絕大多數(shù)中晚期肝癌患者都會出現(xiàn)以肝區(qū)疼痛的癥狀，其發(fā)生率超過50%。這主要是因為干部腫瘤迅速增大，壓迫或侵犯肝臟包膜，肝臟包膜有豐富的神經(jīng)末梢，因此而引起疼痛。
肝癌患者的肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，多為持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛，但有少數(shù)肝癌患者的疼痛可短期緩解而給人造成病情減輕的假象。不過，也有部分肝癌患者的疼痛可有特殊的表現(xiàn)。
例如部分患者的疼痛可表現(xiàn)為中上腹疼痛，多為左葉肝癌所致，從而易被誤診為胃病，延誤肝癌的治療;也有的患者表現(xiàn)為右肩疼痛，多見于右葉靠近膈肌的腫瘤，因累及膈肌而引起右肩的牽涉痛，易被誤診為肩周炎;少數(shù)患者可表現(xiàn)為突發(fā)的肝區(qū)劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致，如患者同時伴有頭暈、眼花、心慌、血壓下降等表現(xiàn)，則很有可能是癌結(jié)節(jié)破裂并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)出血所致，需緊急搶救。
此外，肝癌轉(zhuǎn)移到腹腔淋巴結(jié)的患者可表現(xiàn)為腰背疼，轉(zhuǎn)移到脊椎的患者也可表現(xiàn)為腰背疼，轉(zhuǎn)移到其他骨骼的患者則可表現(xiàn)為相應(yīng)部位的疼痛，如轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的患者可表現(xiàn)為頭疼及惡心等。