擴(kuò)張支氣管的藥物可以減輕患兒呼吸困難,例如可用腎上腺素通過超聲波噴霧器吸入。對(duì)住院治療的嚴(yán)重病例,治療初期即可使用皮質(zhì)類固醇,但是對(duì)這種方法尚存在爭議。急性喉氣管支氣管炎患兒,只有在并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)才需要使用抗生素。 超聲波噴霧器是一種不同于家庭增濕裝置的儀器,它能產(chǎn)生微小水滴,并將其送到下呼吸道稀釋粘稠的分泌物,有利于分泌物咳出。
在醫(yī)院,血氧分壓降低時(shí)應(yīng)輸氧。血中二氧化碳分壓增高表明患兒可能出現(xiàn)呼吸衰竭。這時(shí)就需要使用呼吸機(jī),通過插入呼吸道內(nèi)的導(dǎo)管維持呼吸。
.治療癥狀輕微的患兒可在家休養(yǎng)。應(yīng)使患兒舒適,多補(bǔ)充水分,由于疲勞和哭泣會(huì)加重病情故應(yīng)讓患兒很好地休息。家庭增濕裝置(例如水霧噴霧器和加濕器)可以減輕上呼吸道的干燥,使呼吸變得輕松。浴室熱水淋浴可使室內(nèi)空氣濕度很快增大。出現(xiàn)以下癥狀就應(yīng)將患兒送醫(yī)院住院治療:呼吸困難持續(xù)或加重,心跳加快,疲勞,發(fā)紺或脫水。
.癥狀和診斷急性喉氣管支氣管炎初期癥狀類似感冒。感染引起呼吸道粘膜水腫,使呼吸道變狹窄,導(dǎo)致呼吸困難。吸氣特別困難,伴有犬吠樣咳嗽和聲音嘶啞,最初通常在夜間發(fā)生。呼吸困難會(huì)使患兒從睡眠中醒來。呼吸深且急促,半數(shù)以上的兒童有發(fā)熱癥狀?;純旱牟∏樵谠缟嫌兴棉D(zhuǎn),但到晚上又會(huì)加重。病程通常持續(xù)3~4天。反復(fù)發(fā)作的急性喉氣管支氣管炎稱為痙攣性喉氣管支氣管炎,但其通常也是由病毒感染開始的。醫(yī)生根據(jù)本病的典型癥狀作出診斷。
急性喉氣管支氣管炎可能由多種病毒引起。在秋季,副流感病毒是導(dǎo)致本病的主要原因。在春冬兩季,麻疹病毒和其他病毒例如呼吸道合胞病毒和流感病毒,也偶可導(dǎo)致本病。本病主要發(fā)生在6個(gè)月~3歲的兒童中,更小或更大的兒童中也偶有發(fā)生。由流感病毒引發(fā)的急性喉氣管支氣管炎特別嚴(yán)重,通常發(fā)生在3~7歲的兒童。急性喉氣管支氣管炎主要通過飛沫和接觸被污染物體傳播。
急性喉氣管支氣管炎是一種上呼吸道和下呼吸道的病毒性傳染病,引起呼吸困難,特別是吸入空氣困難(吸氣性呼吸困難)。