臂叢神經(jīng)損傷是有很多原因引起的,比如產(chǎn)傷、彈傷、刺傷、車禍、摔倒等。少部分臂叢損傷患者有有腋動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈斷裂癥狀,大部分臂叢損傷患者伴有其他的嚴(yán)重身體損傷,臂叢損傷的常見并發(fā)癥有很多,比如肩胛骨、肋骨、鎖骨及頸椎橫突骨折,以及肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)脫位。臂叢損傷的具體癥狀有哪些呢?下面是詳細(xì)的介紹。
1、臂叢神經(jīng)損傷的根性損傷
(1)C5根性撕脫傷
肩胛背神經(jīng)及其所支配的提肩胛肌及大、小菱形肌麻痹。
(2)C5、C6、C7根性損傷
一般認(rèn)為胸長(zhǎng)神經(jīng)支配的前鋸肌應(yīng)麻痹,但近年來研究發(fā)現(xiàn)前鋸肌受胸長(zhǎng)神經(jīng)和肋間神經(jīng)的雙重支配,因此,C5、C6、C7根性損傷可不出現(xiàn)前鋸肌麻痹的癥狀。
(3)C8、T1根性損傷
出現(xiàn)霍納綜合征。
2、臂叢神經(jīng)損傷的根以下?lián)p傷
(1)C5、C6神經(jīng)損傷
表現(xiàn)為肩胛上神經(jīng)所支配的因上、下肌,肌皮神經(jīng)支配的肱二頭肌、喙肱肌、肱肌,腋神經(jīng)支配的三角肌、小圓肌,部分橈神經(jīng)支配的肱橈肌、旋后肌及肱三頭肌外側(cè)頭麻痹。
(2)C5、C6、C7神經(jīng)損傷
除上述肌肉麻痹外,另外肱三頭肌、伸腕肌、伸指肌、背闊肌及正中神經(jīng)所支配的旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌麻痹。
(3)C6、T1神經(jīng)損傷
霍納征(一),尺神經(jīng)及除去旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌肌支以外的正中神經(jīng)支配肌肉麻痹,部分胸大、小肌麻痹。
(4)C7、C8、T1損傷
正中神經(jīng)及尺神經(jīng)完全麻痹,伸肘、伸腕、伸指力減弱。
3、臂叢神經(jīng)損傷的神經(jīng)干部損傷
(1)上干損傷
與不含胸長(zhǎng)神經(jīng)和肩胛背神經(jīng)麻痹的C5、C6神經(jīng)損傷相同。
(2)下干損傷
除霍納征(一)外,與C8、T1神經(jīng)損傷相同。
4、臂叢神經(jīng)損傷的神經(jīng)束部損傷
(1)外側(cè)束損傷
肌皮神經(jīng)支配的肱二頭肌、喙肱肌(【喙肱肌】:在大臂的內(nèi)側(cè)肱肌上端,肱二頭肌和肱三頭肌之間,在大臂上舉時(shí)能看到喙肱肌)、肱肌麻痹,正中神經(jīng)外側(cè)頭所支配的旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌麻痹。
(2)內(nèi)側(cè)束損傷
除去旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌以外的正中神經(jīng)及尺神經(jīng)所支配的肌肉麻痹。
(3)后側(cè)束損傷
腋神經(jīng)支配的三角肌、小圓肌麻痹;橈神經(jīng)支配的伸肘、伸腕、伸指麻痹;胸背神經(jīng)支配的背闊肌麻痹;上、下肩胛下神經(jīng)支配的大圓肌及肩胛下肌麻痹。
溫馨提示
大多數(shù)臂叢損傷后,對(duì)患者是極其痛苦的,因此,應(yīng)該給患者以高度的同情心,鼓勵(lì)他們戰(zhàn)勝病痛的決心;以高度的責(zé)任心在肉體上幫助他們戰(zhàn)勝病痛的信心;以高度的進(jìn)取心去解決臂叢損傷后手功能恢復(fù)的世界難題,使他們重返勞動(dòng)崗位,真正成為社會(huì)大家庭中幸福的成員。
【參考文獻(xiàn):《神經(jīng)損傷學(xué)》《臂叢神經(jīng)損傷與疾病的診治》】