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周圍神經(jīng)損傷的十大臨床癥狀

  周圍神經(jīng)損傷是常見的一種神經(jīng)障礙疾病,是指中樞神經(jīng)(腦和脊髓)以外的神經(jīng),主要包括12對腦神經(jīng),31對脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng))。一般主要是由于外傷、產(chǎn)傷、酒精中毒、鉛中毒等引起的神經(jīng)感覺障礙、運(yùn)動障礙、營養(yǎng)障礙等現(xiàn)象。那么,周圍神經(jīng)損傷的具體癥狀有哪些呢?

  1、臂叢神經(jīng)損傷

  主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布的運(yùn)動、感覺障礙。臂叢上部損傷表現(xiàn)為整個(gè)上肢下垂,上臂內(nèi)收,不能外展外旋,前臂內(nèi)收伸直,不能旋前旋后或彎曲,肩胛、上臂和前臂外側(cè)有一狹長的感覺障礙區(qū)。臂叢下部損傷表現(xiàn)為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形,手部尺側(cè)及前臂內(nèi)側(cè)有感覺缺失,有時(shí)出現(xiàn)霍納氏綜合征。

  2、腋神經(jīng)損傷

  運(yùn)動障礙,肩關(guān)節(jié)外展幅度減小。三角肌區(qū)皮膚感覺障礙。角肌萎縮,肩部失去圓形隆起的外觀,肩峰突出,形成“方形肩”。

  3、肌皮神經(jīng)損傷

  肌皮神經(jīng)自外側(cè)束發(fā)出后,斜穿喙肱肌,經(jīng)肱二頭肌和肱肌之間下行,并發(fā)出分支支配上述三肌。終支在肘關(guān)節(jié)稍上方的外側(cè),穿出臂部深筋膜,改名為前臂外側(cè)皮神經(jīng),分布于前臂外側(cè)皮膚。肌皮神經(jīng)受傷后肱二頭肌、肱肌及前臂外側(cè)的皮膚感覺障礙。

  4、正中神經(jīng)損傷

  第一、二、三指屈曲機(jī)能喪失;拇對掌運(yùn)動喪失;大魚際肌萎縮,出現(xiàn)猿掌畸形;示指、中指末節(jié)感覺消失。

  5、橈神經(jīng)損傷

  橈神經(jīng)損傷為全身諸神經(jīng)中最易受損傷者,常并發(fā)于肱骨中段骨折。主要表現(xiàn)為伸腕力消失,而“垂腕”為一典型病癥;拇外展及指伸展力消失;手背第一,二掌骨間感覺完全消失。

  6、尺神經(jīng)損傷

  第四和第五指的末節(jié)不能屈曲;骨間肌癱瘓,手指內(nèi)收外展功能喪失;小魚際萎縮變平;小指感覺完全消失。

  7、股神經(jīng)損傷

  運(yùn)動障礙,股前肌群癱瘓,行走時(shí)抬腿困難,不能伸小腿。感覺障礙,股前面及小腿內(nèi)側(cè)面皮膚感覺障礙。股四頭肌萎縮,髕骨(【髕骨】:bìngǔ,即膝蓋骨)突出。膝反射消失。

  8、坐骨神經(jīng)損傷

  坐骨神經(jīng)完全斷傷時(shí),臨床表現(xiàn)與脛腓神經(jīng)聯(lián)合損傷時(shí)類同。踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)無自主活動,足下垂而呈馬蹄樣畸形,踝關(guān)節(jié)可隨患肢移動呈搖擺樣運(yùn)動。小腿肌肉萎縮,跟腱反射消失,膝關(guān)節(jié)屈曲力弱,伸膝正常。小腿皮膚感覺除內(nèi)側(cè)外,常因壓迫皮神經(jīng)代償而僅表現(xiàn)為感覺減退。坐骨神經(jīng)部分受傷時(shí),股二頭肌常麻痹,而半腱肌和半膜肌則很少受累。另外,小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。

  9、腓總神經(jīng)損傷

  垂足畸形,患者為了防止足趾拖于地面,步行時(shí)腳步高舉,呈跨越步態(tài);足和趾不能背伸,也不能外展外翻;足背及小趾前外側(cè)感覺喪失。

  溫馨提示:為了預(yù)防周圍神經(jīng)損傷,我們要防止思慮過度,注意勞逸結(jié)合,因?yàn)樗紤]過度可以引起大腦功能損害,日久可以導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低發(fā)病;如果不幸得了神經(jīng)損傷類的疾病,也不要慌亂與絕望,可在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行心理疏導(dǎo),因?yàn)樾睦矸€(wěn)定,對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)和保健很有作用,也可以練習(xí)瑜伽移情易性。

  【參考文獻(xiàn):《現(xiàn)代神經(jīng)病學(xué)》《神經(jīng)損傷學(xué)》《簡明神經(jīng)外科學(xué)》】

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