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臂叢神經(jīng)損傷有哪些體現(xiàn)特點(diǎn)

  臂叢神經(jīng)損傷有哪些體現(xiàn)特點(diǎn)?世界上沒有完全同樣的兩個人,也沒有完全一樣的兩片葉子,臂叢神經(jīng)損傷疾病也是一樣的,因?yàn)榛颊呱畹沫h(huán)境、家庭、工作等各不相同,所以患有疾病的癥狀也有所不同,那么,臂叢神經(jīng)損傷有哪些體現(xiàn)特點(diǎn)?

  臂叢神經(jīng)損傷有哪些體現(xiàn)特點(diǎn)

  從理論上分析只有相鄰兩神經(jīng)根同時損傷時才可見臨床癥狀與體征,我們把這種現(xiàn)象稱單根代償現(xiàn)象與雙根組合現(xiàn)象。為了敘述方便,將臂叢神經(jīng)根分為上臂叢及下臂叢。上臂叢包括C5-7神經(jīng)根;下臂叢包括C8神經(jīng)根與T1神經(jīng)根。

  ①上臂叢神經(jīng)損傷

  肩關(guān)節(jié)不能外展與上舉,肘關(guān)節(jié)不能屈曲而能伸,腕關(guān)節(jié)雖能屈伸但肌力減弱。上肢外側(cè)感覺大部缺失,拇指感覺有減退,第2-5手指,手部及前臂內(nèi)側(cè)感覺完全正常,檢查時可發(fā)現(xiàn)肩部肌肉萎縮以三角肌為著,上臂肌肉萎縮以肱二頭肌為著。另外,前臂旋轉(zhuǎn)亦有障礙,手指活動尚屬正常。

  上述癥狀與臂叢上干(C5,C6)損傷類同,是否合并C7損傷,主要檢查背闊肌及指伸總肌有無麻痹現(xiàn)象。如果有斜方肌萎縮,聳肩活動受限,以及肩胛提肌與菱形肌出現(xiàn)麻痹時,即表示上臂叢神經(jīng)根在近椎間孔處斷傷或節(jié)前撕脫傷。

 ?、谙卤蹍采窠?jīng)根損傷

  手的功能喪失或發(fā)生嚴(yán)重障礙,肩,肘,腕關(guān)節(jié)活動尚好,患側(cè)常出現(xiàn)Horner征。檢查時可發(fā)現(xiàn)手內(nèi)部肌全部萎縮,其中以骨間肌為著,有爪型手及扁平手畸形,手指不能屈或有嚴(yán)重障礙,但掌指關(guān)節(jié)存在伸直動作(指伸總肌的功能),拇指不能掌側(cè)外展。前臂及手部尺側(cè)皮膚感覺缺失,臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺亦可能缺失。

  上述癥狀與臂叢下干及內(nèi)側(cè)束損傷類同,如果有Horner征出現(xiàn),證明T1交感神經(jīng)已斷傷,此常提示C8,T1近椎間孔處斷傷或節(jié)前損傷。臨床上除C8,T1神經(jīng)聯(lián)合斷傷外,有時也可合并C7神經(jīng)根同時斷傷,這時的臨床癥狀及體征與單純C8,T1神經(jīng)根斷傷相類似,但仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)背闊肌有麻痹,或肌力減退,指伸總肌也有肌力減退的表現(xiàn),感覺障礙平面可向橈側(cè)擴(kuò)大。

  ③全臂叢神經(jīng)損傷

  早期時,整個上肢呈緩慢性麻痹,各關(guān)節(jié)不能主動運(yùn)動,但被動運(yùn)動正常。由于斜方肌功能存在,聳肩運(yùn)動依然存在。上肢感覺除臂內(nèi)側(cè)尚有部分區(qū)域存在外,其余全部喪失。上臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺由臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)與肋間臂神經(jīng)共同分布,后者來自第2肋間神經(jīng),故在全臂叢神經(jīng)損傷時臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺依然存在。上肢腱反射全部消失,溫度略低,肢體遠(yuǎn)端腫脹,并出現(xiàn)Horner征。在晚期,上肢肌肉顯著萎縮,各關(guān)節(jié)常因關(guān)節(jié)囊攣縮而致被動運(yùn)動受限,尤以肩關(guān)節(jié)與指關(guān)節(jié)嚴(yán)重。

  既然已經(jīng)對臂叢神經(jīng)損傷有哪些體現(xiàn)特點(diǎn)的相關(guān)介紹有所了解,作為患者,應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)疾病,及時治療疾病,這樣您才能早日恢復(fù)身體健康。

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