性別：女年齡：28確診多囊卵巢綜合征 有什么方法可以治愈或者可以懷孕 謝謝

　　胡麗專家解答

　　確診多囊卵巢綜合征/可以通過腹腔鏡治愈/治療三個月后就可以懷孕了。

　　任立存專家解答

　　多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。對有多囊卵巢綜合征的婦女并要求妊娠者,首選誘發(fā)排卵的藥物為枸櫞酸克羅米芬50-100mg/d,共用5天。

　　因為其很簡單和有高成功率(75%排卵率,35%-40%妊娠率). 對有多囊卵巢綜合征的無排卵婦女且無多毛也不要求妊娠者,則應(yīng)間斷性地給予孕激素(如醋酸甲羥孕酮5-10mg/d口服共10-14天,每1-2月)或口服避孕藥,以減少內(nèi)膜過度增生與腫瘤發(fā)生率的增高,并減少血液中雄性素水平。

　　口服避孕藥只應(yīng)給予絕經(jīng)前期的婦女且不吸煙及無其他明顯的危險因素者。用間斷性孕激素的婦女應(yīng)避孕,因為如在妊娠早期,這些激素可能(雖未證實)并發(fā)新生兒畸形.多囊卵巢綜合征的無排卵婦女,有多毛,亦不要求妊娠者,應(yīng)鼓勵作物理治療(如漂白,電解,拔除,蠟療,脫毛)。

　　口服避孕藥是輕度多毛者的第一線治療.它們使生物活性的游離睪酮水平減低.其效果須數(shù)月后才看得到. 如口服避孕藥不合適或有禁忌,可用口服孕激素(醋酸甲羥孕酮5-10mg/d)。

　　其他用以處理多毛的藥物包括環(huán)丙孕酮醋酸脂,一種強力的孕素與抗雄性素,可控制50%-75%患病婦女的多毛。安體舒通為一溫和利尿劑,它抑制雄性素的生物合成,并在靶組織中與雄性素爭奪它們的體.100-200mg/d口服的劑量為有效治療多毛。

　　陳鳳林專家解答

　　多囊卵巢一旦確診，最好是及早手術(shù)治療，腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是PCOS最有效的治療手段，術(shù)后6個月妊娠率達90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉，確診需做數(shù)字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查，如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù)，否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。 藥物治療是手術(shù)后的輔助手段，單純應(yīng)用無效，用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來潮，也不會懷孕，原因是這些藥物多是避孕藥(如達因35等)。

　　最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā)，等于白治。術(shù)后選擇適當(dāng)輔助藥物會使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平，有時會起到立竿見影效果。 藥物選擇是根據(jù)不同類型來選擇藥物，如高雄血癥和痤瘡型，可以用達因35;高脫氫表雄酮可以用強地松高泌乳素血癥型，可以選用嗅隱停;高胰島素型，選用二甲雙呱;肥胖型，選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型，選用羅內(nèi)酯(安體舒通);高雌血癥型，可以選用三苯氧氨等等。

　　具體用藥方案和時間還是個體化原則，必須尊醫(yī)囑執(zhí)行。早期治療可預(yù)防體型肥胖改變，預(yù)防雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。