在臨床上，經(jīng)?？梢耘龅疥P(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵并伴有關(guān)節(jié)畸形、行動困難的患者，他們急切咨詢醫(yī)生亦渴望醫(yī)生下個(gè)準(zhǔn)確的診斷，以解決他們的痛苦。然而，許多種疾病可以兩種表現(xiàn)并存，增加了診斷上的困難。但是，如果不能明確關(guān)節(jié)病的病因，就難予以針對性的治療。因此，專家提醒，有必要將常見的幾種引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵的關(guān)節(jié)病予以鑒別。

　　下面我們就來看看專家對于關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬的病因、癥狀做下全面的介紹。

　　關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下，關(guān)節(jié)腔內(nèi)面有一層精致的滑膜，可分泌關(guān)節(jié)滑液，以潤滑和保護(hù)關(guān)節(jié)。當(dāng)發(fā)生關(guān)節(jié)疾病時(shí)，滑膜會產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)，關(guān)節(jié)因發(fā)炎細(xì)胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。這種發(fā)炎反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)甚至侵犯整個(gè)關(guān)節(jié)，破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當(dāng)且有效的治療，關(guān)節(jié)將變形、僵直而無法活動。

　　一、關(guān)節(jié)腫脹：凡受累的關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)腫脹提示炎癥較重。典型的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大，例如近端指間關(guān)節(jié)的梭形腫脹。關(guān)節(jié)腫脹在四肢小關(guān)節(jié)最易檢查出來，而肩髖等大關(guān)節(jié)腫脹卻不易發(fā)現(xiàn)。

　　二、關(guān)節(jié)疼痛與壓痛：絕大多數(shù)患者是以關(guān)節(jié)腫脹開始發(fā)病的。腫脹是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出液增多及關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥改變而致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大，手指近端指關(guān)節(jié)的梭形腫脹是類風(fēng)濕患者的典型癥狀之一。關(guān)節(jié)疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關(guān)節(jié)腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。

　　三、晨僵：晨起局部或全身性關(guān)節(jié)活動不便的主觀感覺在醫(yī)學(xué)上稱為晨僵。晨僵常常被誤認(rèn)為是受寒、受潮、睡覺姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞鸬?。但晨僵其?shí)和這些沒有關(guān)聯(lián)，它通常是疾病的信號，尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要癥狀和診斷依據(jù)之一。晨僵常是關(guān)節(jié)受累的第一個(gè)癥狀，大多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛之前，病情嚴(yán)重時(shí)全身關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)活動或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)發(fā)冷和麻木感。其他病因的關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵，但不如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎明顯。

　　從以上對關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵三大癥狀的介紹可知，可以說廣義上認(rèn)為凡是引起骨關(guān)節(jié)，肌肉疼痛的疾病皆可歸屬為風(fēng)濕病。至今在風(fēng)濕病分類上，廣義的已有100多種疾病，包括了感染性、免疫性、代謝性、內(nèi)分泌性、遺傳性、退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等多種原因引起的疾病。狹義上應(yīng)該僅限于內(nèi)科與免疫相關(guān)范疇的幾十種疾病。其中有些病還是跨學(xué)科的，如痛風(fēng)，骨性關(guān)節(jié)病，感染性關(guān)節(jié)炎等。一旦患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該及早治療，并盡量保持關(guān)節(jié)活動功能。