乙肝大三陽是指在乙肝兩對半(也稱之為乙肝五項)檢查中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗(HBeAg)、核心抗體(抗-HBC)呈陽性， 也就是1.3.5陽性，被檢查出乙肝大三陽說明已經(jīng)感染了乙肝病毒。并且病毒比較活躍，傳染性較強，如果在結(jié)合肝功能檢查出現(xiàn)肝功能異常，說明肝臟損害嚴(yán) 重，但是乙肝“大三陽”患者的肝臟受損，并不是乙型肝炎病毒在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖的直接結(jié)果，而是機體的免疫反應(yīng)造成的。下面是關(guān)于乙肝大三陽的相關(guān)解答。
1、什么是乙肝“大三陽”?
在血液化驗檢查中，如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性和核心抗體陽性就叫“大三陽”。如果乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性和核心抗體陽性，就叫“小三 陽”。無論是“大三陽”還是“小三陽”，都代表這個人已經(jīng)感染了乙肝病毒。“大三陽”和“小三陽”的區(qū)別在于，“大三陽”提示體內(nèi)的乙肝病毒正在復(fù)制，故 “大三陽”攜帶者有很強的傳染性;“小三陽”提示體內(nèi)的乙肝病毒可能呈非復(fù)制狀態(tài)，故“小三陽”攜帶者可能沒有或者有較弱的傳染性。只是“大三陽”的傳染 性并不一定總是比“小三陽”強。如果“小三陽”攜帶者血液中的乙肝病毒脫氧核糖核酸呈陽性，其傳染性有可能比“大三陽”攜帶者還要強。因此，無論是“大三 陽”還是“小三陽”攜帶者，都要查一查乙肝病毒脫氧核糖核酸。>>>大三陽治療費用
2、“大三陽”攜帶者就是乙肝病人嗎?
經(jīng)研究證明，如果被檢查者的血液檢查為“大三陽”，但他沒有臨床癥狀，肝功能也正常，那么他就不能被稱為乙肝病人，而只能說是乙肝病毒攜帶者。也許有人 奇怪，“大三陽”攜帶者體內(nèi)既然有大量的乙肝病毒繁殖，可為何不發(fā)病呢?這是因為乙肝的發(fā)病，必須有免疫細(xì)胞參予，即乙肝病毒進(jìn)入感染者體內(nèi)，如果被免疫 細(xì)胞識別出來，乙肝病毒便要受到攻擊。當(dāng)免疫細(xì)胞攻擊肝細(xì)胞內(nèi)的乙肝病毒時，肝細(xì)胞就會受到了破壞，那么感染者就會出現(xiàn)肝炎的臨床癥狀，而成為乙肝病人。 但是，如果感染者體內(nèi)的免疫細(xì)胞不去識別侵入肝臟內(nèi)的乙肝病毒，那么肝細(xì)胞就不會受到攻擊，肝臟內(nèi)也就不會發(fā)生炎癥反應(yīng)，這就是乙肝病毒攜帶者。
3、“大三陽”比“小三陽”重嗎?
不管是“大三陽”攜帶者還是“小三陽”攜帶者，如果肝臟內(nèi)都沒有發(fā)生炎癥反應(yīng)，就不能說誰的病情輕，誰的病情重，還要根據(jù)肝膽脾B超和肝功能來看。乙肝 病毒攜帶者體內(nèi)是“大三陽”還是“小三陽”不是一成不變的，在人體免疫力的作用下，“大三陽”可以悄然變成“小三陽”。據(jù)統(tǒng)計，每年約有13%左右乙肝病 毒攜帶者體內(nèi)的“大三陽”可轉(zhuǎn)變成“小三陽”，“小三陽”偶爾也可能轉(zhuǎn)變?yōu)椤按笕枴薄?/p>
4、“大三陽”攜帶者是否需要抗病毒治療?
既然“大三陽”是乙肝病毒繁殖的標(biāo)志，傳染性強，發(fā)病機會又多，那么，通過治療使其轉(zhuǎn)陰多好啊?但醫(yī)學(xué)專家鄭重指出，“大三陽”攜帶者基本上不需要治 療。其原因是目前根本沒有任何能使“大三陽”轉(zhuǎn)陰的藥物。如果“大三陽”攜帶者總感到自己有問題，非要治療不可的話，可進(jìn)行肝臟穿刺檢查，如果發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞 存在病變，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
5、“大三陽”的傳染性有多強?
已經(jīng)知道，乙肝“大三陽”的傳染性很強，據(jù)研究，只要將億萬分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管里，這個人就會被感染上乙肝病毒。因此，如 果在輸血或靜脈注射時，所用的血制品或注射器消毒不達(dá)標(biāo)，就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中，同乙肝病毒攜者僅僅進(jìn)行握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、談 話等接觸是不能被傳染的。況且，乙肝是完全可以預(yù)防的。如注射乙肝疫苗，讓體內(nèi)產(chǎn)生抗病毒的抗體，就不會輕易感染乙肝了。
6、“大三陽”攜帶者可以發(fā)展成乙肝嗎?
“大三陽”只是乙肝的俗稱，標(biāo)志物的表示的一種人們的所說的名稱，所以大三陽就是乙肝，并不存在攜帶者是否可以發(fā)展成乙肝的說法。專家談>>>大三陽
7、“大三陽”攜帶者能發(fā)展成肝硬化、肝癌嗎?
“大三陽”攜帶者是否會發(fā)展為肝硬化、肝癌是許多人所關(guān)心的問題。應(yīng)當(dāng)知道，肝硬化是在肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的，而肝癌多是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的。發(fā)展到 肝硬化，肝癌的過程中還有很多原因在里面，比如飲酒，勞累，黃曲霉素，家族史，肝臟炎癥的持續(xù)時間等。實踐證明，無端的恐懼、盲目的治療只能增加乙肝病毒 攜帶者發(fā)展為乙肝病人的可能性。
8、乙肝大三陽孕婦需要注意的問題有哪些?
第一是乙肝大三陽孕婦應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查觀察。因為在懷孕會給肝臟帶來一定的負(fù)擔(dān)加上本身乙肝大三陽肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，所以很難避免肝臟的進(jìn)一步損傷，因此乙肝大三陽孕婦在懷孕期間要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，密切了解自身的病況，發(fā)現(xiàn)異常配合醫(yī)生及時進(jìn)行處理。
第二是乙肝大三陽懷孕后要注意阻斷乙肝母嬰傳播。乙肝大三陽的孕婦應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi) 感染，使新生兒健康出生。在孩子沒產(chǎn)生乙肝抗體前盡量少母乳喂養(yǎng)，減少傳染幾率。如果母親HBV-DNA呈陽性的話不建議母乳喂養(yǎng)，還是人工喂養(yǎng)比較好。大三陽的就診指南>>>點擊了解
第三是新生兒出生后立即進(jìn)行主被動聯(lián)合免疫。主動免疫是指嬰兒出生后24小時內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球卵白正在1、6月也分別注射乙肝疫苗被動免疫指 出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。在主動免疫后加用被動免疫阻斷率可達(dá)傳統(tǒng)療法的3-5倍。 近年來,中醫(yī)藥在防治乙肝大三陽方面取得了重大成就,近期生存率及生存質(zhì)量有所提高,在臨床上的應(yīng)用也在不斷發(fā)展,顯示了其良好的前景,較西醫(yī)治療具有較 大的潛力及優(yōu)勢。肝炎轉(zhuǎn)陰湯是純中藥制劑治療效果顯著是您走出疾病困擾的最佳選擇。
9、小三陽會轉(zhuǎn)化為大三陽嗎?
乙肝小三陽患者體內(nèi)的病毒含量較少，乙肝病毒處于低復(fù)制或者零復(fù)制階段，傳染性也較弱，而乙肝大三陽患者體內(nèi)的乙肝病毒含量很高，且乙肝病毒復(fù)制活躍， 傳染性也比較強，那么小三陽會轉(zhuǎn)化為大三陽嗎? 專家根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗表示，乙肝小三陽是可以轉(zhuǎn)化為乙肝大三陽的。乙肝小三陽患者體內(nèi)的病毒含量少，但是病情很不穩(wěn)定，病毒容易發(fā)生變異，而一旦病 毒變異，病毒就會大量的復(fù)制，使之轉(zhuǎn)化為乙肝大三陽。
所以說得了乙肝小三陽后，也不能大意，不要認(rèn)為自己體內(nèi)乙肝病毒含量少就忽視了治 療，因為這種做法最可能的結(jié)果就是導(dǎo)致乙肝大三陽的發(fā)生，且醫(yī)學(xué)上表明，乙肝小三陽除轉(zhuǎn)化為乙肝大三陽外，還有可能轉(zhuǎn)化為肝硬化或者肝癌，而這些后果的危 害都是不可小覷的。最好的避免乙肝小三陽轉(zhuǎn)化為乙肝小三陽或者肝硬化、肝癌的方法就是治療。
10、乙肝大三陽什么階段傳染性最強?
我們都知道，乙肝大三陽是一種具有傳染性的疾病。乙肝病毒經(jīng)血液，唾液，精液，注射，母嬰傳播及密切接觸而傳染的;假如對方或者家人有抗體后，是不會再 被傳染的。其實乙肝大三陽的傳染性是不同的，也有強弱之分，了解了乙肝大三陽什么時期傳染性最強，才能有效的預(yù)防，一般來說乙肝病毒經(jīng)血液，唾液，精液， 注射，母嬰傳播及密切接觸而傳染的，如果其預(yù)防措施不到位，其傳染的幾率較大。那么，乙肝大三陽什么階段傳染性最強? 大三陽傳染性強，需要注意個人衛(wèi)生防止傳染周邊的親人和朋友，要求定期做乙肝檢查化驗防止因乙肝病毒大量復(fù)制釋放的毒素導(dǎo)致相關(guān)的病發(fā)癥。大三陽治療流程圖>>>點擊進(jìn)入
一、乙肝大三陽急性期的傳染性
是乙肝大三陽傳染性比較強的時期。只要是處于急性期的乙肝大三陽患者，都有比較強的傳染性，乙肝大三陽患者家屬體內(nèi)如果沒有保護(hù)性抗體，或者抗體滴度較低，應(yīng)及時接種乙肝疫苗防止感染乙肝。此時最好與乙肝大三陽患者暫時隔離，餐具分開使用，而且餐具一定經(jīng)常消毒。
二、乙肝大三陽慢性期的傳染性
我國的大部分乙肝大三陽患者都是慢性乙肝大三陽患者，慢性乙肝大三陽患者也會傳染。 慢性乙肝大三陽患者的HBVDNA檢測如果呈陽性，則也有傳染性。HBVDNA檢測是反映乙肝病毒復(fù)制的金指標(biāo)，能反映乙肝傳染性的弱，HBVDNA檢測的值越大，傳染性越強。