白癜風(fēng)是一種常見的色素障礙性皮膚病。男女老少均可發(fā)病,慢性過程,相當(dāng)頑固。本病可發(fā)生于身體任何部位,單側(cè)或?qū)ΨQ分布。白癜風(fēng)的皮疹是境界清楚、大小不等、形態(tài)不一的色素脫失斑。無自覺癥狀。病變部位毛發(fā)也可變白,白斑周圍皮膚可正?;蛴泻谏卦龆喱F(xiàn)象。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,白癜風(fēng)發(fā)病機制尚未研究清楚,有關(guān)病因?qū)W說有:①自身免疫紊亂學(xué)說;②黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說;③神經(jīng)介質(zhì)障礙學(xué)說;④遺傳基因問題學(xué)說。主要根據(jù)皮損特點較易作出診斷,可用濾過紫外線燈照射,白癜風(fēng)皮損反光,呈瓷白色,可與其他炎癥后暫時性色素脫失斑鑒別。眼底檢查,白癜風(fēng)患者脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的色素上皮內(nèi)常有散在的色素脫失區(qū)。
本病西醫(yī)主要選用能增加黑色素的藥物治療,如8-甲氧補骨脂素、苯丙氨酸等,但療效欠滿意,更應(yīng)重視安全,需正規(guī)耐心交替用藥。
中醫(yī)稱之為“白駁風(fēng)”。認(rèn)為是由于氣血不足,瘀血阻滯,肌膚氣血失和所致。治宜補氣養(yǎng)血,活血通絡(luò),祛風(fēng)補腎。此外,治療中可適當(dāng)加入具有光敏作用的中藥,如白芷、補骨脂、白蒺藜、荊芥穗、前胡、小茴香、仙鶴草等,可加強療效。下述諸方,可供臨床參考選用。
1.治白散
火硝、枯礬各150g,水銀100g,輕粉30g。將火硝、枯礬置乳缽內(nèi)研細(xì),再加入水銀共研至不見水銀星為度,放入鐵鍋內(nèi),上面覆蓋瓷碗,縫隙用濕紙封固,再用鹽水和黃土調(diào)成泥狀,涂封嚴(yán)密,以防泄氣,碗底上放棉花一團或大米數(shù)粒,用文火燒至鍋碗縫隙泥土干燥后,再用武火燒2小時,視碗底棉花團(大米粒)變成黃褐色即成。待鍋冷卻后除去封固的黃土和紙,揭開蓋碗,碗內(nèi)附著有橙黃色結(jié)晶一層,刮下,研細(xì),稱量后加入等量的升華硫研勻,再將輕粉研細(xì),與上藥共研勻研細(xì)即成治白散,裝入棕色玻璃瓶中備用。用醋潤棉球沾治白散擦拭患處,每次20分鐘,每日2次。
本方有殺蟲止癢,去白消斑之功。有報道運用其治療白癜風(fēng)120余例,療效滿意,治愈和好轉(zhuǎn)率達(dá)80%以上,一般用藥1周即可見效,3~5周可獲治愈。如患者何某,男,32歲,1991年初診?;颊呙娌績蓚?cè),耳前上方患白癜風(fēng)6個月余,白斑2cm×3cm。應(yīng)用本法治療,用藥1周后,患處色漸變深,范圍縮小。4周后基本痊愈,繼續(xù)鞏固治療1周,隨訪至今未復(fù)發(fā)。
2.祛癜靈
補骨脂200g,骨碎補100g,花椒、黑芝麻、石榴皮各50g。將上藥裝入瓶內(nèi),用500ml 75%的酒精浸泡1周后備用。用上藥汛每日外搽皮損處2~3次,每次搽藥后在陽光下照射局部15分鐘左右。30天為1療程。
本方有散風(fēng)殺蟲,溫燥祛寒之功。有報道運用其治療白癜風(fēng)33例,病程1~5年。結(jié)果治愈30例,無效3例。
3.烏梅酊
烏梅100g,75%酒精1000ml。取烏梅放人75%酒精中浸泡10日,過濾后分裝即得烏梅酊,每日外搽自斑2次,并用手指稍加按摩,連續(xù)治療。
本方有祛白消斑之功。有報道運用其治療白癜風(fēng)117例,結(jié)果痊愈47例,顯效25例,有效30例,無效15例,總有效率87.18%。
4.祛白酊
由乙醇滲漉提取,制成20%酊劑,每100ml含人參9g,白鮮皮、黃芪、女貞子各3g,制首烏4g,熟地、千年健各2g。用藥液外搽患處,3個月為1療程。
有報道運用本方治療白癜風(fēng)60例,結(jié)果痊愈15例,痊愈顯效率為43.3%。
5.消斑酊
補骨脂200g,白鮮皮、骨碎補各100g,白蒺藜、菟絲子各50g,斑蝥10g,赤霉素1g,二甲基亞砜430ml,75%酒精適量。上方藥浸泡備用。每天2次