我母親今年體檢的時候查出來轉(zhuǎn)氨酶高,后查肝功:谷丙轉(zhuǎn)氨酶114,谷草轉(zhuǎn)氨酶81,總蛋白87.7,檢測丙肝病毒定量3.509×106,確診丙肝。后又做基因分型,基因型為1型,請問應(yīng)該選用什么藥物治療?應(yīng)注意什么呢?
抗病毒治療是目前治療丙肝的重要方法之一,在治療前排除其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的誘因,明確患者的肝臟疾病由HCV感染引起,確診為血清HCVRNA陽性后,均建議進行抗病毒治療。
1、目前常用的治療方案為長效干擾素聚乙二醇化干擾素聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林、普通干擾素α或復(fù)合IFN與利巴韋林聯(lián)合療法,均優(yōu)于單用干擾素α。聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林治療時間長達48周,治療之后還要隨訪多年,應(yīng)定期檢查肝功,病毒指標(biāo)及B超等。
2、博賽匹韋或特拉匹韋屬于直接作用抗病毒藥物蛋白酶抑制劑,與干擾素聯(lián)合利巴韋林的三聯(lián)治療,主要用于基因型為1型的HCV感染者,可提高治愈率。博賽匹韋800mg或特拉匹韋750mg飯后服用,每日三次。期間應(yīng)密切監(jiān)測HCVRNA,若發(fā)生血清HCVRNA在最低值后上升>1log,應(yīng)停用蛋白酶抑制劑。