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中西醫(yī)治療布加氏綜合癥疾病的方法

  布加氏綜合征傳統(tǒng)的治療方法主要為各種轉(zhuǎn)流手術(shù)。如腔-房、腸-房和腸-頸靜脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)等。經(jīng)臨床觀察,這類手術(shù)由于人工血管血栓形成及狹窄所致的手術(shù)失敗是其主要問題,對(duì)于不能耐受手術(shù)者,圍手術(shù)期死亡率高,經(jīng)過手術(shù)治療的患者也未能延長術(shù)后生存期。傳統(tǒng)的手術(shù)治療需要開胸、開腹,在大血管上實(shí)施手術(shù),不但創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,而且操作復(fù)雜,風(fēng)險(xiǎn)極大,目前已逐漸被放棄。取而代之的是微創(chuàng)手術(shù)治療。對(duì)于短段阻塞,微創(chuàng)介入球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)治療多數(shù)可使部分血管恢復(fù)血流,有較好的近期療效,但遠(yuǎn)期治療效果欠佳,術(shù)后1年通暢率仍較低。若為下腔靜脈長段血栓或復(fù)雜病變,微創(chuàng)介入治療往往無能為力,強(qiáng)制進(jìn)行反而會(huì)出現(xiàn)下腔靜脈破裂、出血等危重并發(fā)癥。

  采用中西醫(yī)結(jié)合慢性溶栓療法治療布加氏綜合癥,經(jīng)過臨床觀察,無論在治療費(fèi)用、治療風(fēng)險(xiǎn)及遠(yuǎn)期療效上均優(yōu)于微創(chuàng)介入治療及傳統(tǒng)手術(shù)治療。

  由于布加氏綜合癥病情復(fù)雜,臨床表現(xiàn)各異,因此,在溶栓治療的基礎(chǔ)上需要根據(jù)患者的具體表現(xiàn),損害的臟器情況及不同時(shí)期制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)于脾腫大,脾功能亢進(jìn),血小板減少者,在治療上需要根據(jù)血小板的水平,酌情減少溶栓藥物的劑量并采用中醫(yī)辨證論治,運(yùn)用中藥提高血小板的水平,同時(shí)采用活血止血的方法避免消化道出血。在治療過程中,要密切監(jiān)測血凝指標(biāo)、便潛血。門靜脈高壓患者出現(xiàn)消化不良、腹瀉,運(yùn)用特色中藥方劑健脾止瀉,改善腸道功能;對(duì)于出現(xiàn)頑固性大量腹水的患者,采用藥物治療結(jié)合腹水回輸,能使大量腹水消失,并且不易復(fù)發(fā),有效避免了因反復(fù)腹腔穿刺行腹腔減壓,大量蛋白不斷丟失,最后死于嚴(yán)重營養(yǎng)不良的后果;對(duì)于就診較晚已出現(xiàn)肝硬化的患者,采用特色中藥軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀治療,以延緩肝硬變的進(jìn)程,并可使部分患者肝硬化逆轉(zhuǎn)。

  臨床治療證實(shí),治療布加氏綜合癥采用辨證治療與溶栓治療相結(jié)合更為理想。

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