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用手術(shù)如何治療高度軸性近視眼白內(nèi)障患者

  (1)對象病例為2003.07/2006-02在我院手術(shù)的高度軸性近視眼白內(nèi)障患者共158例186眼,其中男63例79眼,女95例107眼;年齡32~87(平均65.3)歲;術(shù)前測眼軸26.11~34.60ram;術(shù)前矯正視力:手動/眼前~0.4;核性混濁為主94眼,后囊下混濁71眼,全混21眼;術(shù)前散艟LOCSI1分級,Ⅱ級核l2眼,Ⅲ級核130眼,Ⅳ級核35 眼,V級核9眼。術(shù)前準(zhǔn)備:測量角膜曲率(用日本TOPCON.kp8100PA自動角膜屈光曲率儀),測量眼軸長度和眼B超聲檢查(使用法國BVI眼科 A/B超聲診斷儀)所需人工晶狀體度數(shù)采用SRK-T公式計算。手術(shù)器械采用德國ZEISS一200手術(shù)顯微鏡,人工晶狀體采用美國博士倫公司PMMA單片晶狀體和Alcon公司丙烯酸酯折疊晶狀體;術(shù)中實際植入人工晶狀體度數(shù)為一6.00~+14.50D。

  (2)方法術(shù)前美多麗散瞳,倍諾喜表面麻醉,20g/L利多卡因球后阻滯麻醉,開瞼器開瞼,在正上方作以穹隆部為基底結(jié)膜瓣,在上方角膜緣后 2ram處作長3.5~5.5mm的反眉形鞏膜隧道切口,作10:O0位角膜側(cè)切口,前房注入黏彈劑,作直徑5~6mm晶狀體前囊膜連續(xù)環(huán)形撕開,用沖洗針頭作水分離及水分層,輕輕旋轉(zhuǎn)晶狀體核,使晶狀體核與皮質(zhì)充分游離,輕撥晶狀體核,在12:O0位將核一半翹出囊袋外,上極位于前房內(nèi),下極位于囊袋內(nèi),核前后面注入黏彈劑保護后囊及角膜內(nèi)皮,以Kansas切核器將晶狀體核一分為二,以晶狀體圈匙托出,將皮質(zhì)吸除干凈,前房及囊袋內(nèi)注人黏彈劑,植入人工晶狀體,檢查隧道切口閉合良好,不縫合切口。

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