“無(wú)所因起,忽然漠漠,不痛不癢……小珠子里,乃有其障,作青白色,雖不辨物,猶知明暗三光?!保@是唐代醫(yī)書(shū)古籍《外臺(tái)秘要》對(duì)“腦流青盲眼”癥狀描述,此癥即是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為的“白內(nèi)障”。
白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的眼病。人的眼睛在正常情況下,瞳孔的后方有一透明而有彈性的凸透鏡樣結(jié)構(gòu),叫做晶體。若透明的晶體變?yōu)榛鞚?,就稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障的主要表現(xiàn)就是視力逐漸下降,視力下降和晶體混濁的程度有關(guān)。起初稍有視物模糊,逐漸加重,最后就只能分辨光亮而看不清東西了。
西醫(yī)認(rèn)為是白內(nèi)障由于眼內(nèi)透明的晶狀體發(fā)生變性和“老化”所致,中醫(yī)則認(rèn)為白內(nèi)障是由于人體的肝血不足、腎精虧損、脾胃虛弱、不能布津,精血無(wú)以濡養(yǎng)目竅,而導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)了視覺(jué)障礙而視物不清。本病病位在目(晶狀體),主要病變臟腑為肝、腎、脾。因此應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)益肝腎、滋陰降火、清肝明目、健運(yùn)脾胃、通絡(luò)復(fù)明、清退翳瘴為基本治療原則辨證論治。
現(xiàn)代中醫(yī)治療白內(nèi)障,1957——1991年間共有80篇左右的文獻(xiàn)資料,其中,用藥物治療本病的臨床文章近50篇,療效多在80%以上。在繼承古代治療內(nèi)障眼病的基礎(chǔ)上,中醫(yī)對(duì)本病的病機(jī)、治則、治法等方面在近年來(lái)均有所發(fā)展。那么中醫(yī)都有哪些方法用來(lái)治療白內(nèi)障呢?
通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,中醫(yī)醫(yī)生總結(jié)了以下三種針對(duì)不同癥狀的白內(nèi)障進(jìn)行治療的驗(yàn)方:
1.平補(bǔ)肝腎,益精明目:枸杞子、菟絲子、五味子、谷精草。
2.疏肝理脾,清心益腎:土白術(shù)、杭白芍、當(dāng)歸、柴胡、青葙子、茺蔚子、枸杞子、車前子、石決明、決明子、香附、夏枯草、生地、甘草。
3.補(bǔ)益肝腎,解郁涼血:龍膽草、茺蔚子、白芍、旱蓮草、丹參、丹皮、刺蒺藜。
此外,中醫(yī)也提倡日常生活中用食療的方法緩解白內(nèi)障的癥狀:紅棗,枸杞子,加適量水煎服。紅棗含蛋白質(zhì)、維生素C及鈣、磷、鐵等,可補(bǔ)血明目,提高視力;黑芝麻炒熟研成粉,每次以1湯匙沖入牛奶或豆?jié){中服用,并可加入1湯匙蜂蜜。黑芝麻富含維生素E、鐵和蛋白質(zhì),可延緩機(jī)體衰老,改善眼球代謝,能維護(hù)和增強(qiáng)造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能。
在治法上,除藥物外,針灸應(yīng)用較為廣泛,頭針、耳針、激光穴位照射、穴位冷凍等方法在恢復(fù)視力方面,療效確切。而金針撥障術(shù)作為一種獨(dú)特的傳統(tǒng)眼科手術(shù),現(xiàn)在應(yīng)用得也非常廣泛。
當(dāng)前,中醫(yī)對(duì)白內(nèi)障的治療主要在早期,對(duì)中晚期的觀察研究較少,針灸治療也存在著療程長(zhǎng)以及不能消除晶狀體混濁等問(wèn)題,對(duì)局部用藥的研究也較少,因此有中醫(yī)對(duì)白內(nèi)障的治療方法還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步地研究驗(yàn)證和完善,讓白內(nèi)障患者可以增加多一些治療方法,使視力問(wèn)題得到改善。