小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，有一段生理性包莖期，如無(wú)特殊情況，不需處理。一般來(lái)說(shuō)，2歲以下小兒的包莖無(wú)需處理。如果小兒出現(xiàn)尿線(xiàn)細(xì)，排尿時(shí)包皮鼓起，需要注意是否是由于包皮外口狹窄引起，如確診需行包皮擴(kuò)張術(shù)，只需在門(mén)診將包皮外口擴(kuò)張，解除排尿困難即可。

　　第二種情況是常見(jiàn)的包皮炎。包皮炎發(fā)作時(shí)，包皮紅腫，有時(shí)可見(jiàn)黃白色膿液。治療方法：以3%硼酸洗液浸泡，每次20分鐘，口服抗生素。待包皮炎治愈后，需擇期行包皮粘連分離術(shù)。

　　第三種情況是包皮垢。小兒包莖往往都有包皮垢，如果包皮垢過(guò)多，可在外面看到黃白色塊狀物。包皮垢可引起細(xì)菌感染，發(fā)生包皮炎。小兒包皮垢過(guò)多需行包皮粘連分離術(shù)，并清除包皮垢。

　　包皮粘連分離術(shù)可在門(mén)診進(jìn)行，局部可應(yīng)用丁卡因膠進(jìn)行粘膜麻醉，分離后可在冠狀溝處涂紅霉素軟膏，以后每天翻開(kāi)涂一次，連續(xù)7天即可。

　　如果沒(méi)有以上情況，單純的包皮粘連無(wú)需特殊處理

　　包皮發(fā)炎時(shí)易導(dǎo)致包皮粘連，而包皮粘連有易引起尿路感染，所以要積極治療。

　　1、包莖及包皮粘連的處理可在小兒的各個(gè)年齡時(shí)期進(jìn)行，如新生兒及嬰兒期(<1歲)，幼兒期(1-3歲)，學(xué)齡前期(3-7歲)，學(xué)齡期(7-15歲)。如有的嬰兒出生后二、三天無(wú)尿，包莖外口如針孔，伴有類(lèi)脂穢物封閉。經(jīng)包莖擴(kuò)張后剝離出穢物，沖洗后排尿通暢。也有的兒童因包莖而形成包皮垢，在龜頭皮膚下形成1或多個(gè)結(jié)節(jié)物，質(zhì)軟或硬，局部無(wú)紅腫或滲出,排尿時(shí)包皮腔充盈如球,經(jīng)擴(kuò)張、分離、剝?nèi)“す?。取垢石后，有時(shí)可見(jiàn)陰莖龜頭包皮垢壓迫處蒼白有凸凹不平現(xiàn)象，龜頭發(fā)育往往受限。

　　2、若無(wú)粘連可用手法治療，消毒后用2%的地卡因麻醉，將包皮口擴(kuò)張至能上翻包皮為上?？捎米⑸涑錃夥ā⒁部捎脭U(kuò)張管(輸尿管導(dǎo)管)將包皮口擴(kuò)大，如有粘連可同時(shí)分離，如粘連重者用球頭探針?lè)蛛x，至包皮完全翻轉(zhuǎn)，暴露龜頭及系帶，剝?nèi)“す富蚪Y(jié)石，然后以生理鹽水沖洗，1‰洗必泰消毒，包皮腔涂潤(rùn)滑止痛膏以防再度粘連，將包皮復(fù)位。囑經(jīng)常上翻包皮及清洗包皮，即可解除包莖帶來(lái)的困擾。分離后數(shù)日內(nèi)可有包皮水腫，用溫鹽水泡洗即可消失。若再粘連可再采用同法略作處理。這種非手術(shù)治療不出血、無(wú)感染、不需拆線(xiàn)，所以患兒和家屬均易于接受。

　　3、包皮粘連嚴(yán)重時(shí)可采用包皮環(huán)切術(shù)治療，多因包皮皮膚的內(nèi)板與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，炎癥造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連。手術(shù)時(shí)需仔細(xì)分離清楚，否則可出現(xiàn)龜頭部外形的變異，有些患者在分離術(shù)后龜頭皮膚的色素會(huì)深淺不一，出現(xiàn)花斑。