帶狀皰疹明見被稱為“蜘蛛瘡”,該病發(fā)生的原因是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,臨床上帶狀皰疹患者表現(xiàn)出來的癥狀也是不同的,病情較輕者不痛不癢,偶爾有紅斑,沒有明顯的皰疹出現(xiàn),重者疼痛難忍,皮膚表面出現(xiàn)皰疹。
1、不全型帶狀皰疹(頓挫型)
局部不出現(xiàn)皮疹或只出現(xiàn)紅斑或丘疹,無典型水皰,很快自行消退。
2、大皰型帶狀皰疹
可出現(xiàn)直徑大于0.5cm的大皰,如櫻桃大小。
3、出血型帶狀皰疹
水皰內(nèi)容為血性或形成血痂。
4、壞疽型帶狀皰疹
皮疹中心可壞死,結(jié)黑褐色痂皮,不易剝離,愈合可遺留瘢痕,多見老年人及營養(yǎng)不良的患者。
5、泛發(fā)型(播散型)帶狀皰疹
病情嚴(yán)重,有死亡報(bào)告,本型少見,局部發(fā)疹至播散全身時(shí)間約1~10天,水皰簇集,有融合傾向,可累及肺,腦等器官,常伴高熱,頭痛等中樞神經(jīng)受累癥狀,多見衰弱的老年人及惡性淋巴瘤患者。
6、眼帶狀皰疹(三叉神經(jīng)眼支)
多見于老年人,疼痛劇烈,可累及眼角膜,結(jié)膜,虹膜睫狀體,鞏膜等發(fā)炎,甚至全眼球炎,以致失明,上行感染可引起腦膜炎,而致死亡。
7、耳帶狀皰疹(Ramsay hunt綜合征)
即面癱,耳聾,外耳道皰疹三聯(lián)征,VZV侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)后根,引起面神經(jīng),聽神經(jīng)受累所致,表現(xiàn)為單側(cè)面癱,外耳道皰疹,鼓膜皰疹伴患側(cè)耳痛,耳鳴,耳聾,乳突壓痛,舌前1/3味覺障礙,常伴有眩暈,惡心,嘔吐,眼球震顫等癥狀。
8、內(nèi)臟帶狀皰疹
少見,VZV侵犯脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)引起交感和副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維支配區(qū)發(fā)疹,出現(xiàn)胃腸道及泌尿道癥狀,可發(fā)生節(jié)段性胃腸炎,膀胱炎;若侵犯胸腹膜,引起胸,腹膜炎癥或積液。
9、自覺疼痛,劇烈難忍
疼痛可發(fā)生在皮疹發(fā)生前,現(xiàn)象為覺得過敏,輕觸引發(fā)疼痛。疼痛常持續(xù)至皮疹完全消退后,有時(shí)可持續(xù)數(shù)月之久。
10、帶狀皰疹的病程及轉(zhuǎn)歸
輕者半個(gè)月左右即可自然干涸、結(jié)痂,重者可延長到1個(gè)月以上,大多在皮疹消失后數(shù)月內(nèi)有后遺神經(jīng)痛癥狀,使病人坐臥不寧,寢食難安。
11、帶狀皰疹的好發(fā)部位
好發(fā)于中老年人及長期服用類固醇皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者的胸部,其次是頜面部,腰腿部也可累及。
12、帶狀皰疹的好發(fā)季節(jié)
常于年齡季好發(fā)。