一、適應癥 中風恢復期、后遺癥期
二、辨證施治包括三部分
﹙一﹚辨證分型
本證以單側上下肢癱瘓無力,口眼歪斜,舌強語蹇等為主癥。初期患者肢體軟弱無力,知覺遲鈍或稍有強硬,活動功能受限,以后逐漸出現(xiàn)強直攣急,患者姿勢常常發(fā)生在改變和畸形等。
﹙二﹚治則
舒筋通絡、行氣活血。
﹙三﹚基本治法
【背及下肢部操作】
﹙1﹚手法
滾、按、揉、搓、擦等法
﹙2﹚穴位及部位
天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、環(huán)跳、陽陵泉、委中、承山、風市、伏兔、膝眼、解溪。
﹙3﹚操作
1.患者取俯臥位
醫(yī)者站在患者側面,先施按法于背部脊柱兩側,自上而下2~3次,重點在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞。再在脊柱兩側用滾法治療,并向下至臀部,股后部、小腿后部。以腰椎兩側、環(huán)跳、委中、承山、及跟腱部為重點治療部位。同時配合腰后伸和患側后伸的被動活動。約5分鐘。
2.患者取健側臥位﹙患側在上﹚
自患側臀部沿大腿外側經膝部至小腿外側用滾法治療,以髖關節(jié)和膝關節(jié)作為重點治療部位。約3分鐘。
3.患者取仰臥位
醫(yī)者站在側面,用滾發(fā)在患側下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,向下至髖關節(jié)及足背部治療,重點在伏兔、膝眼、解溪、。同時配合髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)的被動伸屈活動和整個下肢內旋動作。再用拿法施與患側下肢,拿委中、承山、以大腿內側中部及膝部周圍為重點治療。按、揉風市、膝眼、陽陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。約3分鐘。
【上肢部操作】
﹙1﹚手法
滾法、按、揉、拿、捻、搓搖等法。
﹙2﹚尺澤
曲池、手三里、合谷。
﹙3﹚操作
1.用滾法自患者上臂內側至前臂進行治療,肘關節(jié)及其周圍為重點治療部位。在進行手法的同時配合患肢外展和肘關節(jié)伸屈的被動活動。按、揉尺澤、曲池、手三里、合谷。繼之在患肢腕部、手掌和手指用滾法治療,同時配合腕關節(jié)及指間關節(jié)伸屈的被動活動,手指關節(jié)可配合捻法。約5分鐘。
2.患者取坐位。用按法于患側肩部周圍及頸項兩側,在進行手法時,配合患肢向背后回旋上舉及肩關節(jié)外展內收的被動活動。然后用拿法自肩部拿至腕部,往返3~4次,配合活動肩、肘、腕部搖法,最后用搓法自肩部搓至腕部往返2~3次。約3分鐘。
【頭面頸項操作】
﹙1﹚手法
按、抹、掃散、拿等法。
﹙2﹚穴位及部位
印堂、睛明、太陽、角孫、風池、風府、肩井。
﹙3﹚操作
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醫(yī)者站于患者前面,用抹法自印堂至太陽往返4~5次,同時配合按、揉睛明、太陽。再用掃散法在頭側膽經循行部位自前上方向后下方操作,毎側20~30次,配合按、揉角孫。約二分鐘。
②患者坐位
醫(yī)者站于患者后側面,按揉頸項兩側,再按風府、拿風池、肩井。
③面癱治療如下
醫(yī)者在患者一側,用一指禪推法自印堂、陽白、睛明、四白、迎香、下關、頰車、地倉往返治療,并可用揉法或按法先患側后健側,再配合應用擦法治療。接上式,用一指禪推法施與、風池及項部,隨后拿風池、合谷結束治療。