紫癜性腎炎是過敏性紫癜患者出現(xiàn)腎臟損害時的表現(xiàn),如病情持續(xù)而惡化可出現(xiàn)腎功能減退,最后導致慢性腎功能衰竭,因此一旦出現(xiàn)紫癜性腎炎應(yīng)積極進行治療。
(1)病因治療
過敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息,注意保暖,停止或避免接觸可能引起過敏的食物或者藥物。
(2)對癥治療
感染引起者應(yīng)查明原因,及時抗感染治療,出現(xiàn)嚴重關(guān)節(jié)痛和腹痛可適當使用止痛劑,胃腸道嚴重出血者可適當輸血,水腫、胃腸道癥狀及皮膚紫癜可盡早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
(3)抗組胺藥物治療
抗組胺藥物是治療紫癜性腎炎的主要藥物,可選用撲爾敏口服,苯海拉明口服或肌肉注射。
(4)止血藥物治療
無大出血者一般不用止血藥,嚴重出血者可選用止血敏、維生素K等藥物治療。
(5)糖皮質(zhì)激素與細胞毒類藥物
糖皮質(zhì)激素對控制皮疹、腹痛及關(guān)節(jié)炎療效明顯,可用糖皮質(zhì)激素加環(huán)磷酰胺治療。
(6)沖擊治療
新月體超過50%以上的急進性腎炎者,可予甲基強的松龍、磷酰胺沖擊治療,如沖擊治療3~4個療程無效,可加用血漿置換。
(7)透析和腎移植
紫癜性腎炎終未期患者出現(xiàn)腎衰時可考慮血液透析或腎移植治療。
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