提及癌癥的治療，不少人第一個想到的就是“切除”，而且是當(dāng)腫塊越小時應(yīng)越早切除。但是對于鼻咽癌來說，其最佳的治療方式并非“切除”，甚至不能使用“切除”的方法。醫(yī)生稱，鼻咽癌患者的治療不像其他惡性腫瘤那樣考慮使用切除病灶的做法，是由于鼻咽的生長特點(diǎn)和鼻咽的生物解剖特點(diǎn)來決定的。

　　鼻咽上面是顱底，前面是鼻腔，后面是腦干、脊髓、顳骨等，整個解剖環(huán)境復(fù)雜，具有較多的重要神經(jīng)和血管，通俗點(diǎn)說是‘皮包骨’，因此依靠切除的方法，既不無法切除干凈，也容易損傷其他重要器官。另外，鼻咽也屬于一個淋巴器官，其具有非常豐富而粗大的淋巴管和淋巴網(wǎng)，腫瘤細(xì)胞可以沿著淋巴在整個鼻咽活動，互相交通。退一步來說，即使能夠?qū)⒛[瘤切除，鼻咽里頭的腫瘤細(xì)胞可能已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移、甚至血行轉(zhuǎn)移。

　　由于手術(shù)切除對鼻咽癌的治療并不是首選方法，同時相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)98%鼻咽癌屬于低分化癌或未分化鱗癌，其對放射線非常敏感，可以被射線殺滅而使病灶得到理想的控制。因此，放射治療是鼻咽癌治療的首選治療手段。

　　放射治療不是一個點(diǎn)而是一個區(qū)域

　　當(dāng)患者確診為鼻咽癌時，不排除腫瘤細(xì)胞可能已經(jīng)沿著淋巴管和血管的間隙侵犯到腫瘤主體之外，加之鼻咽癌腫瘤細(xì)胞又存在“亞臨床病灶”的特點(diǎn)，因 此，在對鼻咽癌患者使用放射治療時，其針對不是一個點(diǎn)的治療，而是一個區(qū)域的治療，作為一名放射治療醫(yī)生，在對鼻咽癌患者設(shè)計照射野時，必須要考慮①顱 底、②鼻咽、③頸部+鎖骨上區(qū)。

　　然而，在精確放療技術(shù)應(yīng)用之前，常用的放療技術(shù)往往只能模糊地判斷腫瘤主體位置的。專家稱，以前，在對鼻咽癌患者進(jìn)行放射治療前，醫(yī)生需要根據(jù)X光片顯示的位置，估計骨頭在哪里，病灶在哪里，病灶與骨頭之間可能存在什么關(guān)系。然而這些都是不能十分確定的，因此也就造成放射治療療效差，副作用大等情況。

　　時至今日，不少患者可能還對放射治療抱有“恐懼”心態(tài)?，F(xiàn)在的精確放射治療技術(shù)進(jìn)步已經(jīng)非常先進(jìn)，如果說以前是“小米加步槍”，那么現(xiàn)在是“激光制導(dǎo)導(dǎo)彈”，根據(jù)大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在的放射治療精度較高，每次治療間的誤差一般不超過2~3毫米。