新生兒敗血癥是指致病菌進入血液生長繁殖,產(chǎn)生毒素而造成全身性細菌感染。有時在體內(nèi)產(chǎn)生多發(fā)病源,形成嚴重病癥。由于癥狀隱敝,又缺乏快速特異的診斷方法,給早期診斷造成困難,嚴重威脅著新生兒的健康和生命。
一、新生兒易患敗血癥主要有以下原因,請看具體介紹
1、新生兒的皮膚、粘膜薄嫩,容易破損;未愈合的臍部是細菌入侵的門戶;更主要的是新生兒免疫功能低下,感染不受局限,當細菌從皮膚、粘膜進入血液循環(huán)后,極易向全身擴散而致敗血癥。
2、媽媽懷孕期間患感染性疾病時,某些細菌及其毒素,可以通過胎盤傳染給胎兒,這種情況新生兒多于出生后48小時內(nèi)發(fā)病。
3、胎兒娩出時,由于母體羊膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長、助產(chǎn)過程消毒不嚴等,均可增加感染機會,而致新生兒敗血癥。
4、新生兒反應(yīng)能力低下,當有某些局部感染時,未被及時發(fā)現(xiàn),如:臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等,均可成為病灶,如不及時治療,則可發(fā)展為敗血癥。
二、引起敗血癥常見病原菌有以下四類,請看具體介紹
1、革蘭陽性球菌
以金葡萄最為常見,在醫(yī)院內(nèi)感染者表皮葡萄球菌(表葡菌)也不少見,其他還有肺炎球菌及溶血性鏈球菌,后者常引起新生兒敗血癥。另外D組鏈球菌(腸球菌)以易并發(fā)心內(nèi)膜炎而引起關(guān)注。
2、革蘭陰性桿菌
以大腸桿菌最為常見,其次為肺炎桿菌、腸桿菌(產(chǎn)氣桿菌、凝團桿菌等)、綠膿桿菌、變形桿菌、枸櫞酸桿菌及沙雷菌等。
3、厭氧菌
主要為脆弱桿菌、消化球菌與消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等。目前報道厭氧菌敗血癥占敗血癥總數(shù)的10%左右,但由于厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)較為復雜,故實際發(fā)生率可能更高。
4、真菌
主要為白色念珠菌,其次為曲菌與毛霉菌。
敗血癥致病菌的種類可因不同年齡、性別、感染灶、原發(fā)病、免疫功能、感染場所和不同地區(qū)有一定差別。病原菌從不同途徑侵入血循環(huán)后是否引起敗血癥取決于人體的防御免疫功能和細菌的毒力與數(shù)量。
溫馨提示
新生兒對炎癥局限能力弱,感染容易擴散,所以易發(fā)展為敗血癥。早期表現(xiàn)為不吃奶,哭聲減弱,發(fā)熱或體溫不升,嚴重者出現(xiàn)、黃疸、皮膚出血、腹脹甚至抽搐,治療及時可避免病癥加重。