敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。
致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌
具有致病性或條件致病性的各種細(xì)菌均可成為敗血癥的病原體。由于年代的不同，患者的基礎(chǔ)疾病不同，傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響，致敗血癥的細(xì)菌也不同。
關(guān)于燒傷敗血病的病因
根據(jù)一組5506例燒傷傷員統(tǒng)計(jì)發(fā)生敗血癥501例，發(fā)生率9.1%死亡177例，敗血癥死亡率35.3%，因此，敗血癥的防治，必須認(rèn)真對待，做到早預(yù)防，早診斷、早處理。燒傷敗血癥發(fā)生時機(jī)，多集中在傷后3周內(nèi)。傷后3～7天(水腫回吸收期)為第一個高峰;脫痂時(10～20天)為第二個高峰。燒傷面積越大，深度燒傷越多，敗血癥發(fā)生率也越高。
深二度與三度創(chuàng)面感染后，常為敗血癥的主要來源，尤其是潮濕受壓感染的創(chuàng)面，細(xì)菌更容易侵入血流。其次是靜脈切開或靜脈穿刺輸液感染成靜脈炎時，亦可成為敗血癥發(fā)生的途徑。有些嚴(yán)重病例腸道內(nèi)源性感染亦有可能，就予以注意。燒傷創(chuàng)面感染與細(xì)菌的侵入血流只是引起敗血癥的重要條件，而燒傷敗血癥的發(fā)生與否，決定因素在于機(jī)體的抵抗力。例如傷員休克期渡過不平穩(wěn)、早期創(chuàng)面處理不完善、焦痂溶解期創(chuàng)面處理有缺欠，大面積切痂或創(chuàng)面雖小而合并有慢性病等，都可以降低機(jī)體抵抗力，導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生，應(yīng)予警惕。