1、截癱原因

　　截癱是指脊髓損傷后，受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的一種病癥。其中，上述功能完全喪失者，稱完全性截癱，還有部分功能存在的，稱不完全性截癱。早期為弛緩性癱瘓，約3～4周后，逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。截癱病因與脊髓外傷或本身病變有關(guān)。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關(guān)的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動(dòng)能力等，嚴(yán)重的有生命危險(xiǎn)。所以，外傷性截癱者應(yīng)積極早期進(jìn)行搶救與合理治療，加強(qiáng)護(hù)理工作，爭(zhēng)取脊椎骨折、脫臼達(dá)到復(fù)位和脊髓功能早期最大限度地恢復(fù)。

　　結(jié)核類疾病 一般的患有原有的脊柱結(jié)核史或有結(jié)核中毒癥狀的患者，他們一般的來(lái)說(shuō)病變多發(fā)生在胸椎和頸椎。

　　1、外傷所致截癱：脊柱骨折或骨折--脫位所傷及脊髓或馬尾神經(jīng)，神經(jīng)收到損傷，無(wú)法正常運(yùn)作。

　　2、結(jié)核所致截癱：原有脊柱結(jié)核史或有結(jié)核中毒癥狀，病變多發(fā)生在胸椎或頸椎。病程緩慢，多表現(xiàn)為痙攣性癱瘓，四肢或雙下肢無(wú)力、發(fā)硬、發(fā)挺，患處可有后凸或側(cè)彎畸形，棘突間隙不增寬，X線片示椎體有溶骨性破壞，椎間隙變窄或消失，椎體可有相互嵌入，椎旁有膿腫陰影。血沉增快。

　　3、腫瘤所致截癱：多見于椎體血管瘤、椎體巨細(xì)胞瘤。

　?、僮刁w血管瘤：多見于年齡較大的婦女，好發(fā)于胸腰段單個(gè)或多個(gè)椎體。早期癥狀為局部鈍痛或束帶狀疼痛，感覺異常，病程緩慢。X線片示椎體呈縱行排列的增粗骨質(zhì)，間有條狀密度減低區(qū)，呈柵欄狀或多囊壓縮狀。

　?、谧刁w巨細(xì)胞瘤：多見于中青年，初期局部有間歇性隱痛，逐漸出現(xiàn)局部壓痛，活動(dòng)受限而致截癱。X線片示椎體呈皂泡狀陰影或溶骨性改變，骨小梁殘缺不全

　　4、轉(zhuǎn)移瘤所致截癱：有原發(fā)腫瘤治療史(子宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等)。截癱癥狀逐漸出現(xiàn)，病程緩慢。線片示椎體疏松呈前后一致性擠壓，有溶骨或蟲蝕樣破壞，有成骨型斑點(diǎn)和塊狀硬化影，或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎間隙一般無(wú)明顯變化。

　　2、截癱簡(jiǎn)介

　　截癱，是指胸腰段脊髓損傷后，受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的一種病癥。頸椎脊髓損傷往往引起四肢癱。其中，上述功能完全喪失者，稱完全性截癱，還有部分功能存在的，稱不完全性截癱。早期為弛緩性癱瘓，約3～4周后，逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。截癱病因與脊髓外傷或本身病變有關(guān)。現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除在脊髓損傷的急性期可采用手術(shù)治療外，對(duì)本病癥尚無(wú)理想的方法。本病癥是重要的難治病之一。

　　現(xiàn)代應(yīng)用針灸治療截癱的臨床文章，最早發(fā)表于1954年[1]。直到60年代，報(bào)道仍很少，且多為脊髓結(jié)核所致的截癱病例。從60年代末至70年代中，在我國(guó)針灸界曾掀起過(guò)一個(gè)治療外傷性截癱的熱潮，各地都作過(guò)一些有益的探索，取得了一些成效，并編撰了《外傷性截癱防治手冊(cè)》一書。進(jìn)入80年代，針灸治療截癱的工作繼續(xù)開展，無(wú)論在取穴、手法及療效評(píng)價(jià)上，都采取了更為客觀和科學(xué)的態(tài)度。

　　目前，一般主張針灸之前先要解決脊髓損傷后的再生與恢復(fù)的條件，亦即解決必要的通路，早期應(yīng)積極配合手術(shù)和閉合復(fù)位。在針灸方法上，仍以刺灸法為主，可配合運(yùn)用芒針、電針、穴位注射等，并內(nèi)服中、西藥物?，F(xiàn)在報(bào)道的病例，多數(shù)是綜合治療的。不少資料表明，針灸等穴位刺激，在一定條件下，對(duì)脊髓損傷有一定促進(jìn)恢復(fù)和再生作用，并可在不同程度上恢復(fù)其功能障礙。故針灸對(duì)本病癥的臨床價(jià)值應(yīng)予肯定。針灸的有效率約在80%，而基本痊愈率則在15～20%左右。

　　3、截癱康復(fù)手段

　　對(duì)脊髓功能未能得到恢復(fù)的人，應(yīng)積極加強(qiáng)功能訓(xùn)練，開展康復(fù)活動(dòng)，以促進(jìn)麻痹肌肉的恢復(fù)，防止關(guān)節(jié)、韌帶和附近肌腱粘連，保持肢體關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)。

　　體育是一種良好的康復(fù)手段，對(duì)于促進(jìn)全身及肢體的血液循環(huán)和正常的新陳代謝、恢復(fù)機(jī)體及肢體的功能有積極作用。對(duì)于截癱人，體育具有更重要的作用。

　　4、截癱中醫(yī)治療成果

　　在中醫(yī)學(xué)里面是沒有神經(jīng)的概念(神經(jīng)一詞是近代翻譯過(guò)來(lái)的，所以古代沒有任何神經(jīng)的記載)，你可以查查古今中醫(yī)書籍，或者到當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)院?jiǎn)枂?wèn)中醫(yī)就知道了。

　　對(duì)于截癱，中醫(yī)在骨傷方面有記載，而且有一些正骨手法和治療技術(shù)，但傳之很少，大部分是手法復(fù)位同時(shí)配有中藥調(diào)理，以及配合一些針灸、按摩等系統(tǒng)治療。所以說(shuō)中醫(yī)不是不可以治療截癱的。

　　如今國(guó)醫(yī)在醫(yī)學(xué)治療技術(shù)上也有突飛猛進(jìn)的發(fā)展，特別是現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)，讓我們可以直接透視人體，對(duì)于病灶定位更清楚，運(yùn)用國(guó)醫(yī)技術(shù)更準(zhǔn)確。所以到正規(guī)的醫(yī)院，運(yùn)用有效率更高的技術(shù)來(lái)康復(fù)訓(xùn)練.會(huì)讓我們身體更好的恢復(fù)起來(lái)。

　　神經(jīng)和神經(jīng)學(xué)科是西方醫(yī)學(xué)研究和近代醫(yī)學(xué)研究的課題，中醫(yī)以及中醫(yī)學(xué)科也在用自己的辯證觀來(lái)對(duì)待和審視。中醫(yī)理論的經(jīng)絡(luò)學(xué)也在截癱的治療技術(shù)上積極努力研究，來(lái)通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑配合，氣的運(yùn)行，肢體的導(dǎo)引，針灸，按摩等等的技術(shù)，達(dá)到提高治療療效，所以國(guó)人的中醫(yī)技術(shù)在截癱的治療上也是有一席之地的。

　　5、截癱治療方法

　　體針加穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。1、斷面九針穴、伏兔、足三里、陽(yáng)陵泉、絕骨、解溪;2、腎俞、次髎、血海、三陰交、髀關(guān)。

　　配穴：調(diào)理二便加氣海、中極、秩邊、天樞、上 、中 、下 。

　　斷面九針穴位置：上穴為損傷平面上一個(gè)棘突，下穴為腰椎5(L5)棘突，中穴為上下穴連線之中點(diǎn)，加上、中、下三穴之兩旁?shī)A脊穴，共為九穴。

　　(二)治法

　　藥液：紅花注射液、丹參注射液、混合注射液(維生素B1100毫克/2毫升加維生素B12100微克/毫升)。

　　每次主穴兩組分別取2～5穴。配穴據(jù)癥取2～3穴。主穴第一組為毫針刺，第二組為穴位注射。血用穴則可針刺與穴注交替。毫針刺法：要求深刺，針深1～3寸，用較大幅度提插捻轉(zhuǎn)，中強(qiáng)刺激強(qiáng)度，使背部穴針感傳向麻痹平面以下，腿部穴盡量激發(fā)針感。血用穴可用中弱刺激，但要求任脈穴針感傳至陰部，秩邊斜向內(nèi)刺，使針感傳至小腹，天樞穴傳至腹股溝。針刺每日1次，每次留針1小時(shí)。

　　穴位注射法：上述藥液任選1種，亦可交替選用。上下各取1～2穴，用5號(hào)齒科針頭，深刺并作反復(fù)提插后，以較快速度推入藥液，每穴1～2毫升。隔日1次，穴位交替輪用。

　　體針10次為一療程，穴位注射5次為一療程，隔3～5天后繼續(xù)下一療程。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：能獨(dú)立行走，近似隨意膀胱;顯效：扶拐行走，反射性膀胱;有效：拄拐代償行走，膀胱括約肌功能部分恢復(fù)。

　　共治療578例，基本痊愈55例(9.5%);顯效及有效439例(76.0%)，無(wú)效84例(14.5%)，總有效率為85.5%。

　　體針

　　(一)取穴

　　主穴：損傷平面上(1～2個(gè)棘突)和下(1～2個(gè)棘突)的督脈穴和夾脊穴，膈俞。

　　配穴：分4組。1、關(guān)元、中極、天樞;2、秩邊、殷門、委中、昆侖;3、髀關(guān)、伏兔、足三里、沖陽(yáng);4、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、絕骨、丘墟。

　　(二)治法

　　主穴每次均取，配穴第一組每次取2～3穴，余每次取一組。督脈穴刺法：左手食指和中指固定所要針刺穴位的上、下兩個(gè)棘突點(diǎn)間的皮膚，右手持針，針尖垂直刺入，緩慢均勻提插，以測(cè)知針尖所遇之阻力，并體會(huì)指下感覺。如因骨折或脫位使棘突間發(fā)生改變時(shí)，可按照損傷平面上下選取督脈穴的原則，加用其他督脈穴。進(jìn)針深度一般為1.5～2.5寸，當(dāng)手下感到彈性阻力(為刺中黃韌帶)，局部脹、重、酸感時(shí)，仍可繼續(xù)針刺。一旦指下有空虛感，且病人自覺針感向雙側(cè)下肢或會(huì)陰部放射，則不得深刺，稍將針外提。施平補(bǔ)平瀉手法。配穴，應(yīng)盡量使之得氣，施平補(bǔ)平瀉手法。留針20～40分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治623例，用類似上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，基本痊愈106例(17.1%)，顯效165例(26.5%);有效260例(41.8%)，無(wú)效91例(14.6%)，總有效率為85.4%。

　　電針

　　(一)取穴

　　主穴：扶突(臂從神經(jīng))、曲池(撓神經(jīng))、沖門(股神經(jīng))、陽(yáng)陵泉(腓總神經(jīng))、腰俞(馬尾神經(jīng))、阿是穴。

　　配穴：中極、關(guān)元、會(huì)陰。

　　阿是穴位置：脊柱正中線，損傷平面兩端棘突間。

　　(二)治法

　　本法主要是通過(guò)刺激神經(jīng)干的方法進(jìn)行治療。針刺時(shí)務(wù)求刺中神經(jīng)干。主穴可根據(jù)癱瘓部位選取，阿是穴每次均取。大小便障礙者加取2～3個(gè)配穴。具體刺法如下：扶突穴針刺2～3厘米，使上肢有觸電感，由池深刺3～4厘米，使前臂有觸電感。以上兩穴為上肢亦癱瘓者選用。下肢截癱用下述穴：沖門，刺入2～3厘米，肌四頭肌出現(xiàn)收縮;陽(yáng)陵泉進(jìn)針2～3厘米，小腿外側(cè)有觸電感;腰俞，針尖向上，在骶椎與尾椎間向上深刺入6～8厘米，針感放射至?xí)?阿是穴由上、下棘突間刺入，深約4～6厘米，法同體針部分所述。配穴，任脈穴針感向會(huì)陰放射，天樞穴傳至腹股溝。然后均通以電針，電針時(shí)，正脈沖不小于25V，負(fù)脈沖不小于45V，用連續(xù)脈沖波，每次通電5～10分鐘，每日2次(背部和腹部穴各1次)，每周 12次，3個(gè)月為一療程。

　　6、截癱干細(xì)胞截癱

　　干細(xì)胞簡(jiǎn)介

　　干細(xì)胞(stem cells, SC)是一類具有自我復(fù)制能力(self-renewing)的多潛能細(xì)胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細(xì)胞。根據(jù)干細(xì)胞所處的發(fā)育階段分為胚胎干細(xì)胞(embryonic stem cell，ES細(xì)胞)和成體干細(xì)胞(somatic stem cell)。根據(jù)干細(xì)胞的發(fā)育潛能分為三類：全能干細(xì)胞(totipotent stem cell,TSC)、多能干細(xì)胞(pluripotent stem cell)和單能干細(xì)胞(unipotent stem cell)。干細(xì)胞(Stem Cell)是一種未充分分化，尚不成熟的細(xì)胞，具有再生各種組織器官和人體的潛在功能，醫(yī)學(xué)界稱為“萬(wàn)用細(xì)胞”。

　　治療截癱

　　干細(xì)胞屬于一種細(xì)胞生物療法，最顯著的作用就是能再造一種全新的、正常的甚至更年輕的細(xì)胞、組織或器官。是通過(guò)采集外周血、骨髓或臍帶血，通過(guò)專用的干細(xì)胞分離液、提取、純化后得到臨床治療所需要的干細(xì)胞;經(jīng)過(guò)靜點(diǎn)、注射或介入等方法將干細(xì)胞輸入患者體內(nèi)，利用干細(xì)胞具有自我復(fù)制和分化的能力來(lái)修復(fù)體內(nèi)受損的細(xì)胞，達(dá)到機(jī)體功能重建的目的。

　　由于干細(xì)胞移植技術(shù)采用靜脈注射的方法治療，干細(xì)胞移植療法具有安全，無(wú)毒，無(wú)副作用，效果顯著。

　　成功案例

　　日本科學(xué)家2010年12月向外界宣布一項(xiàng)重大實(shí)驗(yàn)結(jié)果：通過(guò)干細(xì)胞治療方法使一只高位截癱的猴子恢復(fù)健康。這是干細(xì)胞療法首次應(yīng)用于靈長(zhǎng)類動(dòng)物，并取得突破性進(jìn)展。干細(xì)胞移植有望成為截癱患者康復(fù)的福音。

　　7、截癱高位截癱

　　高位截癱顧名思義，是指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高水平位上。

　　醫(yī)學(xué)上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱，第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。。

　　高位截癱一般都會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓，預(yù)后多不良，其它方面跟下肢截癱相同。

　　8、截癱恢復(fù)鍛煉

　　對(duì)脊髓功能未能得到恢復(fù)的人，應(yīng)積極加強(qiáng)功能訓(xùn)練，開展康復(fù)活動(dòng)，以促進(jìn)麻痹肌肉的恢復(fù)，防止關(guān)節(jié)、韌帶和附近肌腱粘連，保持肢體關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)。體育是一種良好的康復(fù)手段，對(duì)于促進(jìn)全身及肢體的血液循環(huán)和正常的新陳代謝、恢復(fù)機(jī)體及肢體的功能有積極作用。對(duì)于截癱人，體育具有更重要的作用。

　　9、截癱針灸治療

　　截癱的臨床文章，最早發(fā)表于1954年。直到60年代，報(bào)道仍很少，且多為脊髓結(jié)核所致的截癱病例。從60年代末至70年代中，在我國(guó)針灸界曾掀起過(guò)一個(gè)治療外傷性截癱的熱潮，各地都作過(guò)一些有益的探索，取得了一些成效，并編撰了《外傷性截癱防治手冊(cè)》一書。進(jìn)入80年代，針灸治療截癱的工作繼續(xù)開展，無(wú)論在取穴、手法及療效評(píng)價(jià)上，都采取了更為客觀和科學(xué)的態(tài)度。

　　目前，一般主張針灸之前先要解決脊髓損傷后的再生與恢復(fù)的條件，亦即解決必要的通路，早期應(yīng)積極配合手術(shù)和閉合復(fù)位。在針灸方法上，仍以刺灸法為主，可配合運(yùn)用芒針、電針、穴位注射等，并內(nèi)服中、西藥物?，F(xiàn)在報(bào)道的病例，多數(shù)是綜合治療的。不少資料表明，針灸等穴位刺激，在一定條件下，對(duì)脊髓損傷有一定促進(jìn)恢復(fù)和再生作用，并可在不同程度上恢復(fù)其功能障礙。故針灸對(duì)本病癥的臨床價(jià)值應(yīng)予肯定。針灸的有效率約在80%，而基本痊愈率則在15～20%左右。

　　10、截癱現(xiàn)代中醫(yī)治療成果

　　在中醫(yī)學(xué)里面是沒有神經(jīng)的概念(神經(jīng)一詞是近代翻譯過(guò)來(lái)的，所以古代沒有任何神經(jīng)的記載)，你可以查查古今中醫(yī)書籍，或者到當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)院?jiǎn)枂?wèn)中醫(yī)就知道了。

　　對(duì)于截癱，中醫(yī)在骨傷方面有記載，而且有一些正骨手法和治療技術(shù)，但傳之很少，大部分是手法復(fù)位同時(shí)配有中藥調(diào)理，以及配合一些針灸、按摩等系統(tǒng)治療。所以說(shuō)中醫(yī)不是不可以治療截癱的。

　　如今國(guó)醫(yī)在醫(yī)學(xué)治療技術(shù)上也有突飛猛進(jìn)的發(fā)展，特別是現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)，讓我們可以直接透視人體，對(duì)于病灶定位更清楚，運(yùn)用國(guó)醫(yī)技術(shù)更準(zhǔn)確。所以到正規(guī)的醫(yī)院，運(yùn)用有效率更高的技術(shù)來(lái)康復(fù)訓(xùn)練.會(huì)讓我們身體更好的恢復(fù)起來(lái)。

　　神經(jīng)和神經(jīng)學(xué)科是西方醫(yī)學(xué)研究和近代醫(yī)學(xué)研究的課題，中醫(yī)以及中醫(yī)學(xué)科也在用自己的辯證觀來(lái)對(duì)待和審視。中醫(yī)理論的經(jīng)絡(luò)學(xué)也在截癱的治療技術(shù)上積極努力研究，來(lái)通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑配合，氣的運(yùn)行，肢體的導(dǎo)引，針灸，按摩等等的技術(shù)，達(dá)到提高治療療效，所以國(guó)人的中醫(yī)技術(shù)在截癱的治療上也是有一席之地的。

　　11、截癱成功案例

　　本科學(xué)家2010年12月向外界宣布一項(xiàng)重大實(shí)驗(yàn)結(jié)果：通過(guò)干細(xì)胞治療方法使一只高位截癱的猴子恢復(fù)健康。這是干細(xì)胞療法首次應(yīng)用于靈長(zhǎng)類動(dòng)物，并取得突破性進(jìn)展。干細(xì)胞移植有望成為截癱患者康復(fù)的福音。

　　12、截癱家庭護(hù)理

　　截癱患者長(zhǎng)期病痛纏身，生活難以自理，截癱的家庭護(hù)理是應(yīng)得到大家的關(guān)注。

　　截癱家庭護(hù)理如下

　　1、進(jìn)清淡易消化飲食，多吃些蔬菜水果，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

　　2、培養(yǎng)大便習(xí)慣，每日定時(shí)(如晚8點(diǎn))用開塞露或按摩等促進(jìn)排便，養(yǎng)成規(guī)律大便的習(xí)慣;插尿管者應(yīng)每3―4小時(shí)放小便一次，一面膀胱攣縮，尿管應(yīng)每周更換1次，預(yù)防尿路感染。

　　3、定時(shí)翻身、扣背，促進(jìn)咳痰避免形成墜積性肺炎。床鋪要平整、清潔、柔軟，預(yù)防褥瘡形成

　　4、癱瘓肢體給以被動(dòng)活動(dòng)、按摩或針灸治療，預(yù)防肌肉萎縮，促進(jìn)恢復(fù)。

　　專家提示

　　截癱家庭護(hù)理是需要堅(jiān)持不懈，截癱患者也要積極面對(duì)病情，配合治療，提高生活質(zhì)量，爭(zhēng)取早日恢復(fù)。在此介紹截癱的治療方法：細(xì)胞滲透修復(fù)療法，細(xì)胞滲透修復(fù)療法是一類具有自我復(fù)制能力的未充分分化，尚不成熟的多潛能細(xì)胞，有自我更新和分化潛能力，醫(yī)學(xué)界成為 “萬(wàn)用細(xì)胞”。在一定條件下，它可以分化成多種功能細(xì)胞，形成任何類型的組織和器官，以實(shí)現(xiàn)機(jī)體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和自我康復(fù)能力。