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臂叢神經(jīng)損傷的基本介紹

  臂叢神經(jīng)損傷病因

  1、牽拉傷:如上肢被皮帶卷入致傷;

  2、對撞傷:如被快速汽車撞擊肩部或肩部被飛石所擊傷;

  3、切割傷或槍彈傷,

  4、擠壓傷:如鎖骨骨折或肩鎖部被擠壓,

  5、產(chǎn)傷:分娩時(shí)胎位異?;虍a(chǎn)程中牽拉致傷。

  臂叢神經(jīng)損傷檢查

  1.神經(jīng)電生理檢查

  肌電圖(EMG)及神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)對有無神經(jīng)損傷及損傷的程度有重要參考價(jià)值,一般在傷后3周進(jìn)行檢查。感覺神經(jīng)動(dòng)作電位(SNAP)和體感誘發(fā)電位(SEP)有助于節(jié)前節(jié)后損傷的鑒別。節(jié)前損傷時(shí)SNAP正常(其原因在于后根感覺神經(jīng)細(xì)胞體位于脊髓外部,而損傷恰好發(fā)生在其近側(cè)即節(jié)前,感覺神經(jīng)無瓦勒變性,可誘發(fā)SNAP),SEP消失;節(jié)后損傷時(shí),SNAP和SEP均消失。

  2.影像學(xué)檢查

  臂叢根性撕脫傷時(shí),CTM(脊髓造影加計(jì)算機(jī)斷層掃描)可顯示造影劑外滲到周圍組織間隙中,硬脊膜囊撕裂、脊膜膨出、脊髓移位等。一般來說,脊膜膨出多數(shù)意味著神經(jīng)根的撕裂,或者雖然神經(jīng)根有部分連續(xù)性存在,但內(nèi)部損傷已很嚴(yán)重,并已延續(xù)到很近的平面,常提示有足夠大的力量造成蛛網(wǎng)膜的撕裂。

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