由于小兒的體質(zhì)差,所以導致了很多疾病發(fā)生在小兒身上。新生兒臂叢神經(jīng)損傷的到來就危害著很多人的健康。那么,新生兒臂叢神經(jīng)損傷的病因是什么呢?下面就來看看小編的介紹吧:
1、臨床資料
一般資料
產(chǎn)婦年齡23~32歲,1例為巨大兒,4例為骨盆異常、恥骨弓低平,角度<90°,經(jīng)后三角分娩,3例為繼發(fā)性宮縮乏力。2例同時合并有骨盆異常與繼發(fā)性宮縮乏力。新生兒體重分別為4600g,3550g,3600g,3900g,3650g,3500g。
方法與結(jié)果
均采用經(jīng)陰分娩,1例采用側(cè)切胎吸術助娩發(fā)生肩難產(chǎn)、發(fā)生全臂型神經(jīng)損傷,4例側(cè)切助娩胎兒造成上臂型臂叢神經(jīng)損傷,1例自然產(chǎn)發(fā)生上臂型臂叢神經(jīng)損傷。
2、討論
關于新生兒臂叢神經(jīng)損傷就發(fā)生部位分為全臂型、上臂型、前臂型。全臂型表現(xiàn)整個上肢幾乎完全癱瘓感覺喪失。上臂型表現(xiàn)為患肢下垂,肩部不能外展,前臂伸直而內(nèi)旋前,擁抱反射消失,握持反射存在。前臂型表現(xiàn)為手指屈肌和手內(nèi)肌肉麻痹,大小魚際肌萎縮手指松弛感覺消失。本組病人1例為全臂型,5例為上臂型,其發(fā)生原因多是在分娩時牽拉頸部和肩部造成臂叢神經(jīng)牽拉有關。造成過度牽拉的6例新生兒分析原因如下:(1)巨大兒,巨大兒分娩造成肩難產(chǎn)時,施用暴力牽拉是造成損傷的主要原因。巨大兒發(fā)育往往胸徑大于雙頂徑,造成后出肩困難。正常評估胎兒大小,頭盆關系,采用剖宮產(chǎn)終止妊娠是避免肩難產(chǎn)發(fā)生的原因。 (2)恥骨弓低平及角度小,利用后三角分娩,此種產(chǎn)婦后三角空間相對小,胎頭分娩后胎肩受阻造成臂叢神經(jīng)損傷。此種患兒較輕,對于此類產(chǎn)婦,可采用增大后三角空間,如屈大腿法的方法,幫助胎肩在較小的阻力下娩出,可避免此種類型的發(fā)生。(3)宮縮乏力,產(chǎn)婦不會配合,宮縮乏力導致胎頭娩出后,胎肩娩出主要靠牽拉易使造成過度牽拉胎頭。對于此類產(chǎn)婦,調(diào)整其良好的宮縮及良好的心理狀態(tài),在分娩時配合協(xié)調(diào)一致是防范措施之一。良好的宮縮有利于胎兒先露的下降和分娩機轉(zhuǎn)的順利進行,而良好的心理狀態(tài)能夠調(diào)整宮縮,避免宮縮乏力的發(fā)生。因此糾正宮縮,調(diào)整心理狀態(tài)也是產(chǎn)婦順利分娩時采取措施之一?,F(xiàn)行“導樂分娩” 就是幫助產(chǎn)婦消除緊張的情緒,正確對待分娩,保持良好的心理狀態(tài),有利于協(xié)調(diào)宮縮、促進產(chǎn)程進展,利于分娩。
新生兒臂叢神經(jīng)損傷的病因是什么?以上就是小編的介紹了,綜上所述,巨大兒、恥骨弓低平、角度小、宮縮乏力是造成新生兒臂叢神經(jīng)損傷的原因。正確評估胎兒大小,對異常骨盆提高警惕,注意產(chǎn)程的觀察,調(diào)整良好的宮縮,采用恰當?shù)姆置浞绞娇捎行p少此類并發(fā)癥的發(fā)生。