不孕癥首先要增強體質(zhì)，糾正營養(yǎng)不良和貧血。若發(fā)現(xiàn)能導致不孕癥的生殖器器質(zhì)性疾病應積極治療?？诜钛鲋兴?，中藥保留灌腸。輸卵管內(nèi)注藥。

　　對不同部位輸卵管阻塞可行造口術、吻合術以及輸卵管子宮移植術等。慢性宮頸炎應行局部治療或物理治療，宮頸息肉應予切除。常見輔助生育技術包括人工授精、體外受精及胚胎移植、配子輸卵管內(nèi)移植、宮腔配子移植、單精子注射等。

　　(一)一般治療

　　首先要增強體質(zhì)，糾正營養(yǎng)不良和貧血;戒煙、酒;積極治療內(nèi)科疾病;掌握性知識、學會預測排卵，選擇適宜性交時間，增加受孕機率。

　　(二)病因治療

　　婦科生殖器器質(zhì)性疾病的治療

　　若發(fā)現(xiàn)能導致不孕癥的生殖器器質(zhì)性疾病應積極治療。

　　1、處女膜閉鎖、處女膜肥厚、陰道橫隔等疾病應作手術治療

　　2、陰道炎、宮頸炎

　　嚴重的陰道炎應作細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，根據(jù)結果及時、徹底的治療;宮頸炎應及時除外惡性病變，及時治療。

　　3、輸卵管慢性炎癥和阻塞

　　1)一般療法

　　口服活血化瘀中藥，中藥保留灌腸，同時配合超短波、離子透入等促進局部血液循環(huán)，有利于炎癥消除;急性炎癥時應選用抗生素治療。

　　2)對不同部位輸卵管阻塞可行造口術

　　吻合術以及輸卵管子宮移植術等，應用顯微外科技術達到輸卵管再通的目的。

　　3)子宮病變

　　黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱隔、宮腔粘連等影響宮腔環(huán)境，影響受精卵著床和胚胎發(fā)育，可行手術切除、粘連分離或矯形。較大的子宮肌瘤影響子宮形態(tài)，可致習慣性流產(chǎn)，應予剜除。慢性宮頸炎應行局部治療或物理治療，宮頸息肉應予切除。

　　4)子宮內(nèi)膜異位癥

　　可致盆腔粘連、輸卵管扭曲、輸卵管阻塞及免疫性不孕，應盡早保守治療，必要時可行腹腔鏡檢查，術中同時清除異位病灶，松解粘連。

　　5.對于甲狀腺功能亢進或減退的病

　　應在抗甲亢或補充甲狀腺激素治療的基礎上進行雌孕激素人工周期與促排卵治療。

　　改善宮頸黏液

　　于月經(jīng)周期第5天開始，用炔雌醇20-50μg或戊酸雌二醇1mg口服，每日一次，連用10天，使宮頸黏液變稀薄，有利于精子穿透。

　　免疫性不孕的治療

　　尚處于探索中，對女性抗精子抗體陽性者，可采用以下方法。

　　1、性交時使用陰莖套

　　避免繼續(xù)接觸抗原，時間半年至2年

　　2、人工授精

　　宮頸黏液有抗精子抗體時，可行宮腔內(nèi)人工授精，或排卵前期應用雌激素改善宮頸黏液，使抗體的濃度稀釋。

　　3、免疫抑制劑治療

　　降低抗體滴度，常采用潑尼松。男性自身抗體陽性者，首先進行病因治療，可試用免疫抑制劑治療，如無效可采用助孕技術。