丙型肝炎病毒是一種RNA病毒(HCVRNA),目前可分為6個(gè)不同的基因型及亞型,如1a、2b、3c等?;?型呈全球性分布,占所有HCV感染的70%以上。丙型肝炎病毒對(duì)一般化學(xué)消毒劑敏感,高溫加熱和甲醛熏蒸等均可滅活病毒。那么丙型肝炎主要有哪幾個(gè)傳播途徑呢?
1,血液傳播
?、? 經(jīng)輸血和血制品傳播。由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定及少數(shù)感染者不產(chǎn)生抗-HCV,因此,無法完全篩出HCV陽性者,大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。
?、? 經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播占60%~90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是經(jīng)皮傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也與HCV傳播有關(guān);共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的經(jīng)血傳播方式。
2.性傳播:
3.母嬰傳播:抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCV RNA陽性,則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%;合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增至20%。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。
4.其他途徑:15%~30%的散發(fā)性丙型肝炎,其傳播途徑不明。
接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。
急性感染丙型肝炎病毒后1~3周,在外周血可檢測(cè)到HCV RNA。通常潛伏期2-26周,平均50天;輸血感染者潛伏期較短為7~33天,平均19天。出現(xiàn)臨床癥狀時(shí),僅50%~70%患者抗-HCV陽性,3個(gè)月后約90%患者抗-HCV陽轉(zhuǎn)。
丙肝的病理改變與乙肝極為相似,以肝細(xì)胞壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主。慢性肝炎可出現(xiàn)匯管區(qū)纖維組織增生,嚴(yán)重者可以形成假小葉即成為肝硬化。專家提醒您,每年一次的肝功能檢查是非常有必要的。