扁平苔蘚是口腔疾病的一種是非常的影響皮膚和口腔黏膜表面的一種炎性疾病。得了這種疾病之后,一般的咬食的動(dòng)作可能會(huì)受到一些阻礙。而且不管是熱的還是涼的東西,吃進(jìn)嘴里都會(huì)有一些疼痛難忍的癥狀,得了這個(gè)病可不像一般的那么好治療,所以一定要在根源上找出疾病發(fā)生的病因并加以治療。
扁平苔蘚的病因
1、精神神經(jīng)因素
患者因環(huán)境、家庭、工作,個(gè)人生活等各方面原因,身心活動(dòng)受影響,精神受到創(chuàng)傷,緊張、焦慮、憂(yōu)郁等,使機(jī)體發(fā)生心理、病理、生化代謝等一系列變化、產(chǎn)生失調(diào)紊亂而致病。這是常見(jiàn)的引起扁平苔癬的原因。
2、內(nèi)分泌因素
本病女性患者較多,病情波動(dòng)與妊娠、更年期以及一些影響內(nèi)分泌功能的藥物有關(guān),也是常見(jiàn)的引起扁平苔癬的原因?;颊叽贫迹G酮含量多低于正常人。
3、感染因素
自60年代以來(lái)許多學(xué)者對(duì)本病與微生物的關(guān)系進(jìn)行了研究。Thyreason等在病損上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)類(lèi)似病毒的核內(nèi)小體,曾認(rèn)為是致病病毒,但電鏡觀(guān)察,表明這種核內(nèi)小體是病損區(qū)細(xì)胞核膜的橫切面,系上皮細(xì)胞內(nèi)非特異性結(jié)構(gòu),并非病毒顆粒。這是扁平苔癬的原因中比較常見(jiàn)的一種。
發(fā)病機(jī)制
1、自身免疫,扁平苔蘚伴發(fā)某些自身免疫病,朗格漢斯細(xì)胞和角朊細(xì)胞等輔助細(xì)胞參與了這些反應(yīng),使T細(xì)胞活化,增殖,且向表皮移動(dòng),其產(chǎn)生的某些細(xì)胞因子,淋巴毒素及細(xì)胞毒T細(xì)胞導(dǎo)致了基底細(xì)胞的破壞和損傷,從而引起扁平苔蘚的一系列病理變化,有實(shí)驗(yàn)顯示扁平苔蘚中存在CD3 ,CD8 細(xì)胞升高,CD4 /CD8 降低,泛發(fā)性者CD4 /CD8 明顯降低,有學(xué)者應(yīng)用間接免疫熒光技術(shù)在口腔扁平苔蘚患者皮損的表皮中檢測(cè)出扁平苔蘚的特異性抗原(LPSA),血液中檢測(cè)到LPSA的特異性抗體,亦有研究表明扁平苔蘚患者有扁平苔蘚特異性抗核抗體,且發(fā)現(xiàn)其檢出率依所用底物不同而有所差異,最佳底物是大鼠食管上皮,以黏膜糜爛型檢出率高。
2、近些年來(lái),陸續(xù)有報(bào)道發(fā)現(xiàn)扁平苔蘚患者中丙型肝炎病毒(HCV)DNA的流行率增高,提示HCV在扁平苔蘚的發(fā)病機(jī)制中起重要作用,皮損中是否存在HCV及其復(fù)制仍需進(jìn)一步研究。
3、有些病例在精神神經(jīng)癥狀改善或消失后皮損會(huì)好轉(zhuǎn)或消退,但有作者通過(guò)對(duì)照研究,發(fā)現(xiàn)在患者和健康人之間神經(jīng)精神情況無(wú)明顯差異。
4、許多研究表明,在扁平苔蘚的形成中由角朊細(xì)胞,活性T細(xì)胞等分泌的細(xì)胞因子可能起著重要的作用,如胸腺細(xì)胞活性因子(ETAF),T細(xì)胞生長(zhǎng)因子(KTGF),淋巴細(xì)胞趨化因子(LCF)及IL-1,IL-3等活化或吸引T細(xì)胞,活化的T細(xì)胞分泌的IL-2,腫瘤壞死因子(TNF)β和粒細(xì)胞-單核細(xì)胞集落刺激因子(GMCSF),尤其是IFN-1進(jìn)一步促進(jìn)淋巴細(xì)胞游出并形成浸潤(rùn),最后破壞基底細(xì)胞,出現(xiàn)基底細(xì)胞液化變性,這個(gè)過(guò)程有多種因子的參與并形成一個(gè)連鎖反應(yīng),最終引起扁平苔蘚的病理變化。