每對(duì)夫妻都希望生下健康的寶寶??粗⒆咏】怠⑵桨驳某砷L是家長們的美好愿望,先天唇腭裂的孩子讓家人殫心竭慮,怎樣讓“兔唇”孩子擁有幸福的童年,是每個(gè)家庭十分關(guān)心的問題。
一、手術(shù)時(shí)機(jī)
一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在六個(gè)月左右手術(shù)為宜,雙側(cè)唇裂則略推遲。患兒適應(yīng)于手術(shù)的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
二、手術(shù)的基本要求
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn):兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對(duì)稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點(diǎn)可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)的依據(jù)。
三、唇裂修復(fù)的手術(shù)方法
唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計(jì)、切開和縫合。定點(diǎn)設(shè)計(jì)方法很多?,F(xiàn)僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。
1.定點(diǎn)設(shè)計(jì)
2.切開、縫合
四、唇裂手術(shù)要求
手術(shù)時(shí)要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。
完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開,作潛行分離,以利組織就位縫合。
溫馨提示:在患兒家庭經(jīng)濟(jì)條件許可并有條件配合復(fù)診時(shí),建議對(duì)完全性唇腭裂患兒在出生后1月內(nèi)進(jìn)行鼻模支撐器的早期矯治,同時(shí)配戴腭護(hù)板,以利于患兒進(jìn)食。
【參考文獻(xiàn):《兒童唇腭裂》《唇腭裂手術(shù)圖譜》】