下肢潰爛患者大都是靜脈性潰瘍，中醫(yī)上稱之為臁瘡?fù)?，因久不愈合且易?fù)發(fā)又稱為老爛腿;其特點(diǎn)是經(jīng)久難以收口，或雖經(jīng)久收口，都易因損傷而復(fù)發(fā)，是外科常見(jiàn)病、多發(fā)病。下肢潰爛好發(fā)于小腿下1/3處，內(nèi)側(cè)多于外側(cè)，本病反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)先癢后紅腫熱痛，繼則破潰形成創(chuàng)面;少數(shù)多年不愈的潰瘍，創(chuàng)口呈菜花狀時(shí)，多為癌變征象。

　　1、局部血液循環(huán)障礙

　　局部血液循環(huán)不好，如患有下肢靜脈曲張時(shí)，血液滯留，局部組織缺少營(yíng)養(yǎng)，一旦受到微小擦傷就易發(fā)生慢性潰瘍，多發(fā)生在小腿下段內(nèi)則，為圓形或橢圓形，創(chuàng)面底部肉芽組織不清潔，棕紅色，分泌物有臭味，創(chuàng)口四周皮膚帶有濕疹。另外動(dòng)脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病也可引起下肢潰瘍。

　　2、營(yíng)養(yǎng)不良

　　營(yíng)養(yǎng)障礙性潰瘍，如糖尿病、貧血、血漿蛋白偏低、維生素缺乏而形成營(yíng)養(yǎng)性水腫，或因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性疾病、脊髓空洞癥及局部神經(jīng)干損傷所致。

　　3、外傷后治療不當(dāng)

　　外傷后傷口經(jīng)常受到刺激(外用一些刺激性藥物如酒精或碘酒等)或由于創(chuàng)傷過(guò)大，周圍皮膚不能長(zhǎng)攏，肉芽組織過(guò)度增生并有水腫，而形成一個(gè)難愈合的創(chuàng)面——潰瘍。

　　4、特異性感染

　　如結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒、深部霉菌感染以及壞死性變應(yīng)性脈管炎。結(jié)核性潰瘍通常底部肉芽組織水腫明顯，不易出血，常分泌大量稀薄的膿性分泌物;而梅毒性潰瘍邊緣較整齊、垂直和堅(jiān)硬，底部肉芽組織污穢且覆有濃稠分泌物，多發(fā)生在上臂內(nèi)側(cè)、膝部或小腿上段，患者多有梅毒病史。

　　5、全身性嚴(yán)重疾病

　　如全身極度虛弱、嚴(yán)重心臟病、結(jié)核等，特別是一些健康狀況不好而長(zhǎng)期臥床的病人或截癱患者，其骨骼突出部受壓后容易發(fā)生褥瘡──潰瘍。

　　6、皮膚腫瘤

　　基底上皮細(xì)胞癌、磷狀上皮細(xì)胞癌等而形成的潰瘍，多由癌腫本身向外潰破或潰瘍經(jīng)久不愈而發(fā)生癌變引起，潰瘍邊緣不規(guī)則，堅(jiān)硬向外翻，潰瘍底部的組織潰爛、腐臭，容易出血。

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