一個(gè)或多個(gè)鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎(sinusitis)，累及的鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病，影響患者生活質(zhì)量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。

　　1.局部典型癥狀

　　(1)鼻塞

　　多為病側(cè)持續(xù)性鼻塞，如兩側(cè)同時(shí)罹患，則為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。均因鼻粘膜炎性腫脹和分泌物積蓄所致。因鼻塞而嗅覺暫時(shí)減退或喪失。

　　(2)多膿涕

　　鼻腔內(nèi)大量膿性或粘膿性鼻涕，難以擤盡，膿涕中可帶有少許血液。厭氧菌或大腸桿菌感染者膿涕惡臭(多是牙源性上頒竇炎)。膿涕可后流至咽部和喉部，刺激局部粘膜引起發(fā)瘁、惡心、咳嗽和咳痰。

　　(3)嗅覺障礙

　　由于鼻腔黏膜腫脹，使嗅物質(zhì)微粒達(dá)不到嗅區(qū)，可出現(xiàn)暫時(shí)的嗅覺障礙。黏膜腫脹消除后，嗅覺可以恢復(fù)。篩竇炎常使嗅覺明顯減退，甚至喪失。

　　(4)鼻竇源性頭痛

　　為膿性分泌物、細(xì)菌毒素和粘膜腫脹刺激和壓迫神經(jīng)末梢所致，早期表現(xiàn)為神經(jīng)痛、彌漫性疼痛，后期疼痛常局限于一定部位。(前組鼻竇炎疼痛多在頭顱深部，在彎腰、低頭、轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)頭痛明顯加重，應(yīng)用鼻腔血管收縮劑后頭痛減輕。各個(gè)急性鼻竇炎所致的頭痛，又有各自的特點(diǎn)。急性額竇引起的頭痛。

　　為前額部規(guī)律發(fā)作性疼痛、即早起發(fā)作，且逐漸加重，中午最重午后開始緩解，到夜間消失，這主要由于晨起后頭部直立，夜間積蓄竇內(nèi)的膿液積于竇底及竇口，借重力經(jīng)竇口逐漸排出，竇內(nèi)形成負(fù)壓甚至真空，加上膿液的刺激，形成所謂的真空性頭痛。急性上頜竇疼痛的部位為面頰部明顯，可伴有上列磨牙疼痛。

　　常見規(guī)律為晨起輕，午后重，這主要由于上頜竇竇口在上部、夜間躺平后，膿液排出，晨起癥狀輕，白天站立，膿液積蓄在竇底，不易排出。癥狀逐漸加重。急性篩竇疼痛較輕，以鼻根部和內(nèi)毗部明顯，有時(shí)為額部疼痛，前組篩竇炎頭痛的規(guī)律及性質(zhì)同額竇炎，后組篩竇炎，以眶后及枕部明顯，與急性蝶竇炎相似。急性蝶竇炎可出現(xiàn)顱底或眼球深部鈍痛，一般為晨起輕，午后重。

　　2.全身癥狀

　　常繼發(fā)于上感或急性鼻炎，故原癥狀加重，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲減退、便秘、周身不適等。小兒病人可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等消化道和呼吸道癥狀。