白內(nèi)障的病因有很多種,如年齡老化、外傷、炎癥、藥物(包括中毒)、某些先天發(fā)育異常、放射線損害以及全身性代謝性或免疫性疾病都可以直接或間接破壞晶狀體的組織結(jié)構(gòu)、干擾正常代謝而使晶狀體混濁,引起白內(nèi)障。白內(nèi)障可以在不同性別,不同年齡的人身上發(fā)生,如此眾多的病因最后都可歸結(jié)于眼部的疾病。白內(nèi)障按其原因不同分為先天性、老年性、并發(fā)性、外傷性、中毒性、代謝障礙性、皮質(zhì)類固醇性和后發(fā)性等數(shù)種。那么,不同類型的白內(nèi)障的病因是什么呢?
1、先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障有內(nèi)生性和外生性兩種。內(nèi)生性原因與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),具有遺傳性;外生性的原因是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害,如母親在妊娠前期6個月內(nèi)患有病毒感染如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀旁腺機(jī)能減退以及營養(yǎng)不良、維生素缺乏等,均有可能引起。
2、老年性白內(nèi)障
老年性白內(nèi)障形成中主要是蛋白質(zhì)的變性,不溶性蛋白、鈉和鈣等含量的增加,鉀和維生素C減少和谷胱甘肽的缺如。晶狀體蛋白中的85%為水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘鞍?,年齡愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外維生素C缺乏、晶體pH值的改變以及一些有毒物質(zhì)滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性,產(chǎn)生混濁。對于老年人晶體氧化損傷是白內(nèi)障形成的最初因素,白內(nèi)障形成的危險因素有飲酒過量、吸煙過多、婦女生育過多及某些全身性疾病等,但至今老年性白內(nèi)障形成原因尚不完全清楚,還有待繼續(xù)研究。
3、并發(fā)性白內(nèi)障
并發(fā)性白內(nèi)障是由某些眼病本身引起的晶狀體混濁,如虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、高度近視以及化膿性角膜潰瘍、陳舊性眼外傷等眼病均可引起并發(fā)性白內(nèi)障。外傷性白內(nèi)障包括機(jī)械性、輻射性、電擊性。
4、代謝障礙性白內(nèi)障
代謝障礙性白內(nèi)障臨床多見糖尿病性白內(nèi)障。
5、皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障
皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障是因眼局部或全身長期大量使用皮質(zhì)類固醇引起。
6、外傷性白內(nèi)障
由于車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或者穿透性眼內(nèi)異物所引起的,其癥狀為晶狀體囊膜的破裂,房水進(jìn)入晶體,形成水腫,液泡,進(jìn)而造成晶狀體。
7、后發(fā)性白內(nèi)障
后發(fā)性白內(nèi)障是指白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或線狀摘出術(shù)后,殘留的皮質(zhì)及囊膜發(fā)生混濁。后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)病的原因主要有四個:
(1)后發(fā)障的發(fā)生與手術(shù)是否干凈徹底有關(guān),與人工晶體的材料和設(shè)計有關(guān),有些新型材料生物相容性好,光學(xué)面邊緣設(shè)計獨(dú)特,一定程度上降低了后發(fā)障的發(fā)生率。
(2)后發(fā)障與白內(nèi)障還與白內(nèi)障的手術(shù)方式有關(guān),一般來說,超聲乳化手術(shù)比較能夠干凈徹底地清除晶體囊袋內(nèi)物質(zhì),后發(fā)障發(fā)生率相對較低。同時還與患者年齡及有無伴隨疾病有關(guān)。
(3)白內(nèi)障術(shù)后晶狀體囊殘留的晶狀體上皮細(xì)胞的增殖、遷移、纖維化等等這些都是后發(fā)性白內(nèi)障的原因的主要方面。因此我們在做完手術(shù)后最需要做的就是定期到正規(guī)、專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行必要的眼部檢查才可以盡早的發(fā)現(xiàn)它。
(4)一般來說,后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生和患者的年齡有關(guān)。年齡越小,新陳代謝越旺盛,細(xì)胞生長增殖越快,這種眼病就越容易發(fā)生。因此我們對于這種眼病的手術(shù)要十分的小心,如果能在早期發(fā)現(xiàn)它的話,就可以避免使用手術(shù)治療它,也就不會引起后發(fā)性白內(nèi)障了。
溫馨提示:不論是那類型的白內(nèi)障,都要做好日常的預(yù)防,避免嚴(yán)重致盲的危險。比如出門戴深色眼鏡,接受太陽光紫外線照射的時間越長,患白內(nèi)障的可能性就越大。研究者指出,外出時戴上深色眼鏡,可使眼睛受到的紫外線照射量大大減少。60歲以后視力下降的老年人,若戴上黃褐色太陽鏡,可防止視力進(jìn)一步減退和預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn):《現(xiàn)代白內(nèi)障治療》】