經驗性治療應遵循一些基本原則
1.具有感染高危因素的患者(免疫抑制、免疫缺陷、中性粒細胞缺乏等),在采集有關微生物學檢查樣本后,可選擇經驗性抗生素治療。
2.超生檢查高度懷疑感染性心內膜炎,或臨床擬診結核病的患者,應盡早開始抗生素或抗癆治療。
3.除非患者一般狀況不斷惡化或原基礎疾病加重,否則不應進行支持性或無目的性的治療措施。
成人發(fā)熱的治療原則
4.持續(xù)或反復發(fā)熱,病程較長,疑有風濕性疾病而目前又無法確診時,或檢查過程中全身情況有惡化趨勢者,有必要和理由進行經驗性糖皮質激素治療。
5.對于高熱患者,除必要的物理方法降溫外,可短時應用解熱鎮(zhèn)痛藥,此外,Naproxen(萘普生)只降低惡性疾病的發(fā)熱,而對感染性疾病無效,可用作鑒別診斷。>>>推薦閱讀:成人發(fā)熱診斷
成人發(fā)熱誤診原因
1.忽視或錯誤評價主要和伴隨癥狀
2.未充分注意社會和流行病學資料
3.過分依賴“經典熱型”
4.忽視或錯誤評價輕微發(fā)熱,尤其是對老年患者
5.就診前的藥物治療掩蓋了真實病情
6.錯誤評價或過分相信血清學檢查結果
7.錯誤解釋或過分依賴影像學檢查結果
8.臨床表現不典型的常見發(fā)熱性疾病