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產(chǎn)后發(fā)熱治療護理

  產(chǎn)后發(fā)熱多因分娩時失血耗氣,正氣虧損,或產(chǎn)時不潔感染邪毒;或產(chǎn)婦元氣虛弱,衛(wèi)外不固,感受風寒、風熱之邪;或產(chǎn)后惡露不下,瘀血停滯,瘀久化熱;或產(chǎn)后血虛,營陰不足,虛熱內(nèi)生等引起??筛鶕?jù)不同類型的發(fā)熱癥狀予以相應的食療。

  產(chǎn)后發(fā)熱多因分娩時失血耗氣,正氣虧損,或產(chǎn)時不潔感染邪毒;或產(chǎn)婦元氣虛弱,衛(wèi)外不固,感受風寒、風熱之邪;或產(chǎn)后惡露不下,瘀血停滯,瘀久化熱;或產(chǎn)后血虛,營陰不足,虛熱內(nèi)生等引起??筛鶕?jù)不同類型的發(fā)熱癥狀予以相應的食療。

  1、感染邪毒型產(chǎn)后發(fā)熱

 ?、侔Y見產(chǎn)后24小時至10天內(nèi),寒戰(zhàn)、高熱不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫黑,臭穢,心煩口渴,尿赤便結,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)有力。

  【治法】清熱解毒,涼血化瘀。

  【方用】五味消毒飲等。

 ?、谝虍a(chǎn)后氣血虛弱,邪毒直中胞宮,邪正相爭,癥見高熱,口渴汗出,腹痛拒按,惡露色紫黑如敗醬,穢臭,甚則神昏譫語,皮膚出斑疹。

  【治法】清熱解毒,活血化瘀。

  【方用】清熱解毒湯

  【組成】銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃。

 ?、廴羯窕枳d語,可用安宮牛黃丸、紫雪丹等,清熱開竅。

 ?、苋粲刑ケP、胎膜殘留子宮腔內(nèi),或因?qū)m頸口較窄而惡露潴留以致感染發(fā)熱者,應在藥物控制感染同時,以擴張頸管排除惡露、鉗除胎盤胎膜,待高熱感染控制后,再作必要的刮宮術,以達完全治愈。

  2、外感風寒型產(chǎn)后發(fā)熱

  ①證見發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,無汗,咳嗽痰稀,鼻塞聲重,舌苔薄白,脈浮緊。

  【治法】疏風散寒,扶正解表。

  【方用】參蘇飲等。

 ?、谕飧卸嘁虍a(chǎn)后氣血驟虛,衛(wèi)外不固,風寒之邪乘虛而入,癥見惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,四肢酸痛,無汗或咳嗽流涕等。

  【治法】養(yǎng)血祛風

  【方用】荊防四物湯。

  3、外感風熱型產(chǎn)后發(fā)熱

  證見發(fā)熱,微惡寒,汗出,口干咽痛,咳嗽痰黃,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

  【治法】疏風清熱

  【方用】銀翹散等。

  4、血瘀發(fā)熱型產(chǎn)后發(fā)熱

  證見產(chǎn)后發(fā)熱,惡露不下或下之甚少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,舌紫暗有瘀點,脈弦澀。

  【治法】養(yǎng)血逐瘀,兼以清熱。

  【方用】生化湯加味。

  5、血虛內(nèi)熱型產(chǎn)后發(fā)熱

  ①證見產(chǎn)后低熱不退或夜熱早涼,眩暈,失眠,盜汗,手腳心熱,面色蒼白,舌淡,脈細數(shù)。

  【治法】養(yǎng)血清熱,補氣血,調(diào)營衛(wèi)。

  【方用】八珍湯等。

 ?、谌粢娢绾鬅嵘?,顴紅,五心煩熱,口渴喜冷飲,便秘尿黃。

  【治法】滋陰清熱,佐以養(yǎng)血。

  【方用】一陰煎。

  6、食滯發(fā)熱型產(chǎn)后發(fā)熱

  多因產(chǎn)后脾胃本弱,恣食肥甘,停積不化,癥見胸膈飽悶,噯腐吞酸納呆,或脘腹脹痛。

  【治法】消食導滯

  【方用】異功散。

  7、邪在少陽產(chǎn)后陰虛發(fā)熱

  【治法】清熱育陰。

  【方名】小柴胡湯。

  【組成】人參4.5克,花粉6克,黃芩3克,柴胡3克,甘草3克,生姜3片。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  【治法】清熱解毒,涼血化瘀。

  【方用】五味消毒飲等。

  ②因產(chǎn)后氣血虛弱,邪毒直中胞宮,邪正相爭,癥見高熱,口渴汗出,腹痛拒按,惡露色紫黑如敗醬,穢臭,甚則神昏譫語,皮膚出斑疹。

  【治法】清熱解毒,活血化瘀。

  【方用】清熱解毒湯

  【組成】銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃。

 ?、廴羯窕枳d語,可用安宮牛黃丸、紫雪丹等,清熱開竅。

 ?、苋粲刑ケP、胎膜殘留子宮腔內(nèi),或因?qū)m頸口較窄而惡露潴留以致感染發(fā)熱者,應在藥物控制感染同時,以擴張頸管排除惡露、鉗除胎盤胎膜,待高熱感染控制后,再作必要的刮宮術,以達完全治愈。

  2、外感風寒型產(chǎn)后發(fā)熱

 ?、僮C見發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,無汗,咳嗽痰稀,鼻塞聲重,舌苔薄白,脈浮緊。

  【治法】疏風散寒,扶正解表。

  【方用】參蘇飲等。

  ②外感多因產(chǎn)后氣血驟虛,衛(wèi)外不固,風寒之邪乘虛而入,癥見惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,四肢酸痛,無汗或咳嗽流涕等。

  【治法】養(yǎng)血祛風

  【方用】荊防四物湯。

  3、外感風熱型產(chǎn)后發(fā)熱

  證見發(fā)熱,微惡寒,汗出,口干咽痛,咳嗽痰黃,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

  【治法】疏風清熱

  【方用】銀翹散等。

  4、血瘀發(fā)熱型產(chǎn)后發(fā)熱

  證見產(chǎn)后發(fā)熱,惡露不下或下之甚少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,舌紫暗有瘀點,脈弦澀。

  【治法】養(yǎng)血逐瘀,兼以清熱。

  【方用】生化湯加味。

  5、血虛內(nèi)熱型產(chǎn)后發(fā)熱

 ?、僮C見產(chǎn)后低熱不退或夜熱早涼,眩暈,失眠,盜汗,手腳心熱,面色蒼白,舌淡,脈細數(shù)。

  【治法】養(yǎng)血清熱,補氣血,調(diào)營衛(wèi)。

  【方用】八珍湯等。

  ②若見午后熱甚,顴紅,五心煩熱,口渴喜冷飲,便秘尿黃。

  【治法】滋陰清熱,佐以養(yǎng)血。

  【方用】一陰煎。

  6、食滯發(fā)熱型產(chǎn)后發(fā)熱

  多因產(chǎn)后脾胃本弱,恣食肥甘,停積不化,癥見胸膈飽悶,噯腐吞酸納呆,或脘腹脹痛。

  【治法】消食導滯

  【方用】異功散。

  7、邪在少陽產(chǎn)后陰虛發(fā)熱

  【治法】清熱育陰。

  【方名】小柴胡湯。

  【組成】人參4.5克,花粉6克,黃芩3克,柴胡3克,甘草3克,生姜3片。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

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