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如何正確處理發(fā)燒

  人體的下視丘有一個體溫調(diào)節(jié)中樞,作用就像冷氣機(jī)的溫度設(shè)定,正常的時候,嬰幼兒設(shè)定的溫度比成人稍高,嬰幼兒肛溫大約在攝氏三十七點(diǎn)五度,上下變動一度左右。成人和較大兒童口溫大約攝氏三十六點(diǎn)八度,上下變動零點(diǎn)五度。

  如果設(shè)定溫度提高,例如人體感染病原,引起白血球反應(yīng),產(chǎn)生“熱素”,就會刺激下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞,當(dāng)設(shè)定溫度被調(diào)到39℃時,身體藉著肌肉打顫收縮產(chǎn)熱,或者減少出汗散熱,將體溫提升到39℃為止。所以發(fā)燒前,可能會發(fā)冷發(fā)抖,再突然高燒,產(chǎn)生某些細(xì)菌毒素,這種現(xiàn)象特別明顯。

  第1,造成發(fā)燒的因素

  非疾病因素

  體溫容易受外在環(huán)境影響

  溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運(yùn)動前后、某些特殊藥物作用,其它如預(yù)防注射也可能引起發(fā)燒。若體溫呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài),則應(yīng)考慮疾病的可能性。

  疾病因素

  以細(xì)菌感染最常見(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發(fā)燒。最嚴(yán)重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發(fā)燒時,一定要帶給醫(yī)生檢查,以早期診斷、早期治療。

  最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細(xì)菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了嚴(yán)重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外,大部份是無法從外表看到異?,F(xiàn)象。

  此外,當(dāng)有原因不明顯的發(fā)燒時,驗(yàn)?zāi)驒z查也是很重要的。在泌尿道感染時可能出現(xiàn)頻尿、小便痛,甚至于有小便失禁、腰痛的現(xiàn)象。有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現(xiàn)象,看不出泌尿道方面的癥狀,所以非常容易誤診。少部份的泌尿道感染是因?yàn)槊谀蚱鞴傧忍彀l(fā)育畸型,例如腎臟的形狀不對、輸尿管進(jìn)入膀胱的角度不對等等,需要以手術(shù)治療。

  第2,幾度算發(fā)燒?

  體溫在36.2℃~38℃為正常。一般定義:肛溫高于37.8℃,口溫高于37.3℃,腋溫高于36.8℃為發(fā)燒?,F(xiàn)在用耳溫槍的機(jī)會較多,耳溫槍所量的溫度與肛溫相近,均稱為“核心溫度”(coretemperature)。

  第3,如何正確量體溫?

  1.需測量足夠時間

  若測量腋溫需夾5分鐘以上,肛溫則僅需1分鐘即可。

  2.肛表要先潤滑

  測量肛溫前,需先在肛表上涂上潤滑膏,然后插入肛門內(nèi)2公分即可。

  3.洗澡、飲食、運(yùn)動后不可立即量體溫

  洗澡后要半個小時才能測量體溫;吃熱的食物、大熱天剛從外面進(jìn)來或運(yùn)動后,其體溫在38~38.5℃之間,應(yīng)先休息半小時后再量,不宜遽然診斷為發(fā)燒。

  退燒

  1.冷敷法

  這個方法簡便易行,用冷毛巾敷在前額,毛巾變熱后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果較用冷毛巾敷前額要好。

  2.全身溫水拭浴或泡澡

  將寶寶衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張,將體氣散出;另外水氣由體表蒸發(fā)時,也會吸收體熱。

  每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時一次。

  3.溫酒精拭浴

  酒精擦浴將70%酒精兌自來水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個小碗中。擦浴時將門窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37~40

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