心悸，是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。心悸的癥狀往往變現(xiàn)有心跳異常、心慌不安、膽怯易驚、氣短等，那么心悸如何治療?下面中醫(yī)專家為大家分析心悸的病因病理以及針對(duì)不同的心悸癥狀采取不同的治療方法，即辨證論治。

　　心悸的病因病理

　　心悸的發(fā)生，常與體質(zhì)虛弱，精神刺激，勞累過(guò)度，臟腑失調(diào)，外邪入侵等因素有關(guān)。其形成多由心臟的陰陽(yáng)氣血虧虛，或痰火擾心，水飲上逆，瘀血阻滯等所致。其病變位雖然主要在心，但與肝、脾腎等臟常有密切關(guān)系。

　　1.精神刺激，心悸神搖，心虛膽怯之人，陡受驚恐，以致心悸神搖，漸至稍驚即心悸不已，而成本證?！端貑?舉痛論》說(shuō)：“恐則氣下”，“恐則精卻”，“驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣。”即指出由于情志因素導(dǎo)致本病的發(fā)作。

　　此外，暴怒傷肝，影響脾運(yùn)，濕聚痰生，郁而化火，痰火互結(jié)，上干于心;或素蘊(yùn)痰熱，復(fù)因郁怒，致胃失和降，痰火上逆，均可擾亂心神，發(fā)為本證。

　　2.陰血不足，心失所養(yǎng)血虛者，多由素體血虛，或失血過(guò)多，或久病血耗，或勞神過(guò)度，營(yíng)血暗虧，或脾運(yùn)無(wú)權(quán)，化源不足，以致心失所養(yǎng)，而成心悸。

　　陰虛者，多由素體陰虛，或久病陰耗，或熱病傷陰，或房室過(guò)度，導(dǎo)致腎陰不足，水不濟(jì)火，心陽(yáng)偏亢，神不能藏，發(fā)為心悸。

　　3.陽(yáng)氣虛衰，心無(wú)所主一般來(lái)講，陽(yáng)虛是氣虛的進(jìn)一步發(fā)展。心臟陽(yáng)氣之虛，多由稟賦不足，或年體衰，或汗下太過(guò)，或疾病轉(zhuǎn)變，或病后失調(diào)等因素所致。心為陽(yáng)臟，主血合脈，氣虛則鼓動(dòng)無(wú)力，陽(yáng)虛則溫煦失常，以致心無(wú)所主，而生心悸。或由脾腎陽(yáng)虛，不能溫化水液，停而成飲，飲邪凌心，導(dǎo)致心悸。

　　4.外邪入侵，心脈痹阻風(fēng)寒濕邪，入侵血脈，日久未愈，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心，導(dǎo)致心脈痹阻，氣滯血厥，而為心悸?！端貑?痹論》說(shuō)：“脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心”，“心痹者，脈不通”。即是說(shuō)明風(fēng)寒濕痹，內(nèi)及于心，可是致心脈痹阻，發(fā)生心悸。

　　心悸的辨證論治

　　心悸之證，虛多實(shí)少，雖有實(shí)證，亦多屬本虛標(biāo)實(shí)，或虛實(shí)夾雜之類。故臨床辯證，首先分清虛實(shí)，對(duì)于本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜者，尤應(yīng)辨明標(biāo)本緩急，虛實(shí)多少。治療大法;虛證以補(bǔ)氣、益血、滋陰、溫陽(yáng)為主，佐以寧心安神;實(shí)證可用清火、化痰、行氣、祛痰等法，注意勿傷正氣;本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證，應(yīng)立足于虛，不可濫施攻伐。

　　心悸之脈，常無(wú)定象，或數(shù)、或疾、或遲、或促、或弦、或澀、或結(jié)、或代。如見散亂無(wú)根之脈，多屬預(yù)后不良。

　　心悸日久不愈，發(fā)生水腫、喘息、心痛等癥，應(yīng)參閱有關(guān)章節(jié)，進(jìn)行辯證論治。凡心悸暴發(fā)?；蚪?jīng)久不愈，證見汗出、肢厥、脈散亂無(wú)根者，多屬心陽(yáng)欲脫或氣陰兩竭的危候，急需中西結(jié)合積極救治。

　　1.心神不寧

　　主證：心悸、膽怯易驚，坐臥不安，寐中多夢(mèng)，常易驚醒，飲食少思，舌潤(rùn)苔薄，脈小數(shù)或虛弦。

　　分析：本證多為心膽素虛之人，突受驚恐，驚則氣亂，恐則氣下，心神不能自主，而成心悸。膽怯易驚，自然影響睡眠與飲食;驚則脈動(dòng)而小數(shù)，心肝血虛則脈虛弦。

　　治療：鎮(zhèn)驚安神，，養(yǎng)血寧心。

　　選穴：心俞、厥陰俞、安眠、風(fēng)府、涌泉、極泉、內(nèi)關(guān)、神門、勞宮?？芍赜冒磯汉笳砩穹?，按壓跟腱鎮(zhèn)靜法，拿揉頸項(xiàng)養(yǎng)血法，按壓四穴寧心法，配用推摩上背益氣法。

　　2.心血不足

　　主證：心悸、失眠、健忘、頭暈?zāi)垦?、面色不華、舌質(zhì)淡紅、脈細(xì)弱。

　　分析：心主血藏神，血虛不能養(yǎng)心，故心悸、失眠、健忘;血虛不能上宮于腦，故頭暈?zāi)垦?心其華在面，開竅于舌，血虛則面色不華，舌之淡紅，脈象細(xì)弱，亦為心血不足之征象。

　　治療：益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神。

　　選穴：肺俞、心俞、腎俞、安眠、涌泉、極泉、神門、內(nèi)關(guān)、勞宮。可重用推摩上背益氣法，揉壓心俞益心法，拿揉頸項(xiàng)養(yǎng)血法，按壓跟腱鎮(zhèn)靜法，按壓后枕按神法，配用推撫全身滋陰法，按壓四穴寧心法。

　　3.陰虛火旺

　　主證：心悸而煩，頭暈?zāi)垦?，少寐多?mèng)，舌干咽燥，盜汗，腰酸，耳鳴，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

　　分析：腎陰不足，水不濟(jì)火，以致心火內(nèi)動(dòng)，擾亂香蕉神，故心悸而煩，少寐多夢(mèng);陰虧于下，則腰酸;陽(yáng)擾于上，則頭暈?zāi)垦?、耳鳴、舌干咽燥;盜汗、舌紅、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之征象。

　　治療：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

　　選穴：百會(huì)、心俞、腎俞、命門、合谷、涌泉、太溪?？芍赜猛茡崛碜剃幏ǎ萌囝i項(xiàng)養(yǎng)血法，按壓跟腱鎮(zhèn)靜發(fā)，配用揉壓心俞益心法。

　　若心悸甚者，可同取雙內(nèi)關(guān)按壓1分鐘，若咽燥甚，口干苦，甚至口舌生瘡者，可同取雙合谷，雙中沖，以清心火。

　　4.心氣虛弱

　　主證：心悸、氣短、自汗、健忘、面色光白、肢體倦怠、舌質(zhì)淡嫩、脈大無(wú)力。

　　分析：心氣虛弱，鼓動(dòng)無(wú)力，故心悸，氣短;汗為心之液，心氣不足，則衛(wèi)氣不固，心液不斂，故自汗;心主神志，心氣虛則神無(wú)所主，故健忘;心其華在面，心氣虛則不能上榮于面，故面色光白;肢體倦怠，舌質(zhì)淡嫩，脈大無(wú)力，皆為氣虛的表現(xiàn)。

　　治療：益氣安神。

　　選穴：心俞、氣海俞、安眠1、安眠2、膻中、關(guān)元。可重用推摩上背益氣法，按壓后枕安神法，配用揉壓心俞益氣法，按壓跟腱鎮(zhèn)靜法;加用拇指揉壓膻中和掌揉關(guān)元壯陽(yáng)法(見發(fā)熱)。

　　若形寒肢冷，心區(qū)憋悶或疼痛，為心陽(yáng)亦虛，可參用心痛治法，以溫陽(yáng)通里。若見心悸，可雙手食指同時(shí)按壓雙魚腰(眶上切跡)，以寧心安神。

　　對(duì)于心悸其他證型的治療，可選用藥物手法輔助，謹(jǐn)慎從事。

　　治療心悸的基本手法

　　1、推撫全身滋陰法患者俯臥，全身放松，醫(yī)者用雙掌、掌根或魚際肌，從雙肩開始，沿背腰部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)路線推至雙髖及雙下肢后面;當(dāng)推至跟腱時(shí)，轉(zhuǎn)向內(nèi)踝與足弓直至足尖。