髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)給患者帶來很大的痛苦,這不見會(huì)影響患者的健康,還會(huì)擾亂他們的正常生活,因此積極治療該疾病時(shí)很有必要的,下面我們一起看看髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法。
髖關(guān)節(jié)脫位的治療措施
(1)后脫位的復(fù)位方法
?、賳柼?hào)法(Bigelow's法)
在腰麻下,病員仰臥,助手固定骨盆,髖、膝屈曲至90度,術(shù)者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窩處向上牽引,開始先使髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋(使股骨頭離開髂骨),然后一面持續(xù)牽引,一面將關(guān)節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復(fù)位(助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼)。因?yàn)閺?fù)位時(shí)股部的連續(xù)動(dòng)作呈“?”形,似一問號(hào),故稱“問號(hào)法”復(fù)位,左側(cè)后脫復(fù)位時(shí),股部的連續(xù)動(dòng)作如一個(gè)正“問號(hào)”,反之,右側(cè)后脫位為一反“問號(hào)”。
②提拉法(Allis法)
患者仰臥,助手的動(dòng)作和術(shù)者的位置同上法,復(fù)位時(shí)術(shù)者先將患側(cè)髖和膝關(guān)節(jié)屈至90°,使髂股韌帶和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝后部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關(guān)節(jié)囊后壁破口,同時(shí)向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)股骨干,使股骨頭滑入髖臼,助手可同時(shí)將股骨頭向髖臼推擠復(fù)位。復(fù)位時(shí)??陕牭交蚋械揭幻黠@響聲。此法比較安全。
③復(fù)位后的處理
固定:復(fù)位后可用單側(cè)髖人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內(nèi)旋位),以后可架拐早期活動(dòng),但患側(cè)不能負(fù)重,待6~8周后,進(jìn)行X線檢查,顯示無股骨頭壞死時(shí)再負(fù)重走路。
?、苁中g(shù)復(fù)位的適應(yīng)癥
手法不能復(fù)位,應(yīng)考慮及時(shí)手術(shù)復(fù)位。髖臼上緣大塊骨折,須手術(shù)復(fù)位并作內(nèi)固定。
(2)前脫位治療原則同前,僅手法方向相反,復(fù)位后處理亦同。
(3)中心脫位宜用骨牽引復(fù)位,牽引4~6周。如晚期發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。