對于晚期垂體瘤能活多長時間的問題一定要重視.腦垂體瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤,通常又稱為垂體腺瘤,垂體瘤的發(fā)病有逐年增加的趨勢。垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時期,常常會影響患者的生長發(fā)育、生育功能、學習和工作能力。腦垂體瘤可以手術治療,也可以采用傳統(tǒng)中藥保守治療,或者手術后采用有效的傳統(tǒng)中藥鞏固治療。
垂體瘤是占顱內(nèi)腫瘤的7%~10%的良性腫瘤疾病。通常通過手術切除可達到治愈的目的。手術治療垂體瘤具有不良反應少、術后恢復快、死亡率低等優(yōu)勢,因而臨床應用廣泛。垂體瘤的手術途徑具體可分為經(jīng)顱垂體瘤切除和經(jīng)蝶垂體瘤切除兩大類。
1、手術治療
除催乳素瘤一般首先采用藥物治療外,所有垂體瘤尤其大腺瘤和功能性腫瘤,尤其壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束,藥物治療無效或不能耐受者均宜考慮手術治療。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考慮開顱經(jīng)額途徑切除腫瘤,鞍內(nèi)腫瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科手術切除微腺瘤,手術治愈率為70%~80%,復發(fā)率5%~15%,術后并發(fā)癥如暫時性尿崩癥、腦脊液鼻漏、局部血腫、膿腫,感染發(fā)生率較低,死亡率很低(<1%)。
2、藥物治療
隨著藥物治療的長期深入研究,現(xiàn)已知道催乳素瘤首先考慮溴隱亭(bromocriptine),可使血中催乳素水平降至正常,腫瘤縮小,療效優(yōu)于手術,但停藥后可以再現(xiàn)高催乳素血癥和腫瘤增大,故需長期服用。多巴胺D2受體激動劑培高利特(pergolide)和卡麥角林(cabergoline)也有效。溴隱亭應用迄今未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,故對妊娠影響較小,但為安全考慮,妊娠期仍宜停止應用。
3、放射治療
垂體腫瘤采用常規(guī)放射治療,外照射如高能離子照射、直線加速器治療,在縮小腫瘤、減少激素分泌作用方面的療效不等,對于需要迅速解除對鄰近組織結構的壓迫方面并不滿意。放療后隨著時間的遷延,腺垂體的功能減退在所難免(50%~70%),依次有GH、Gn、ACTH、TSH缺乏。放療常作為手術治療的輔助,伽瑪?shù)吨委煷贵w瘤的療效待定。副作用有腺垂體功能減退癥(需要長期隨訪并予激素替代治療)、視神經(jīng)炎和視力減退以及腦萎縮、認知減退。
溫馨提示
體瘤引起的臨床表現(xiàn)可謂錯綜復雜。其中,最易受影響的是與性激素分泌有關的垂體細胞。往往不會積極就診,更容易延誤診斷。因此,女性若出現(xiàn)不明原因月經(jīng)紊亂、閉經(jīng),男性若出現(xiàn)不明原因性功能低下,都應該提高警惕。