腦垂體腫瘤是顱內(nèi)最常見的腫瘤之一,約占顱內(nèi)腫瘤的10%,目前西醫(yī)對(duì)于垂體瘤的治療方法主要包括手術(shù)、放療及藥物等,但手術(shù)后患者面臨著各類并發(fā)癥,且復(fù)發(fā)率高,而放療和藥物治療具有明顯的副作用。近年來中醫(yī)藥治療垂體瘤的研究日益增多,并取得了一定的療效。本文根據(jù)垂體瘤的中醫(yī)病因病機(jī),中醫(yī)辨治思路,以及中醫(yī)藥臨床療效研究中的個(gè)案經(jīng)驗(yàn)、專病專方、傳統(tǒng)方劑化裁、針灸等治療手段,綜述中醫(yī)藥治療本病的思路和方法。
中醫(yī)治療垂體瘤有什么優(yōu)勢(shì)?
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)雖無垂體瘤病名記載,但根據(jù)其臨床表現(xiàn),現(xiàn)代中醫(yī)可將其歸于祖國醫(yī)學(xué)“閉經(jīng)”、“乳泣”“頭痛”、“頭風(fēng)”、“眩暈”、“中風(fēng)”、“積聚”、“虛勞”等范疇。近年來中醫(yī)藥治療垂體瘤的研究日益增多,現(xiàn)根據(jù)垂體瘤的中醫(yī)病因病機(jī),辨治思路,以及臨床療效研究中的個(gè)案經(jīng)驗(yàn)、專病專方、傳統(tǒng)方劑化裁、針灸等治療手段,綜述中醫(yī)藥治療本病的思路和方法。
目前垂體瘤臨床療效的文獻(xiàn)報(bào)道也集中于個(gè)案、專病專方、驗(yàn)方等方面,研究缺乏大樣本、多中心的隨機(jī)、對(duì)照試驗(yàn),且均為短期療效的觀察。今后應(yīng)引入流行病學(xué)的調(diào)查方法,通過系統(tǒng)設(shè)計(jì)和前瞻性對(duì)照研究等,采用大樣本調(diào)查,獲得系統(tǒng)性、科學(xué)性、客觀性、可重復(fù)性的結(jié)果,為中醫(yī)治療垂體瘤的療效評(píng)定提供臨床依據(jù)。
在療效領(lǐng)域的另一問題是缺乏統(tǒng)一的垂體瘤中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn),未來應(yīng)盡快完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化制訂。其中生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)應(yīng)受到重視,因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)患者的治療不應(yīng)該僅停留在對(duì)疾病的生物學(xué)治療,更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷,關(guān)注患者的主觀感受和心理變化,無論垂體瘤本身引起的各類癥狀,還是手術(shù)、放療、溴隱亭等治療副作用,都給患者帶來不同程度的痛苦癥狀,故改善生存質(zhì)量是臨床治療中必需重視的問題,目前生存質(zhì)量評(píng)價(jià)在垂體瘤治療領(lǐng)域僅被極少數(shù)學(xué)者所關(guān)注,而今后可將其作為中醫(yī)藥療效的重要指標(biāo)之一,廣泛應(yīng)用于臨床療效的評(píng)價(jià)中。