垂體瘤是占顱內腫瘤的7%～10%的良性腫瘤疾病。通常通過手術切除可達到治愈的目的。手術治療垂體瘤具有不良反應少、術后恢復快、死亡率低等優(yōu)勢，因而臨床應用廣泛。垂體瘤的手術途徑具體可分為經顱垂體瘤切除和經蝶垂體瘤切除兩大類。

　　1、手術治療

　　除催乳素瘤一般首先采用藥物治療外，所有垂體瘤尤其大腺瘤和功能性腫瘤，尤其壓迫中樞神經系統(tǒng)和視神經束，藥物治療無效或不能耐受者均宜考慮手術治療。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展，要考慮開顱經額途徑切除腫瘤，鞍內腫瘤一般均采取經蝶顯微外科手術切除微腺瘤，手術治愈率為70%～80%，復發(fā)率5%～15%，術后并發(fā)癥如暫時性尿崩癥、腦脊液鼻漏、局部血腫、膿腫，感染發(fā)生率較低，死亡率很低(<1%)。

　　2、藥物治療

　　隨著藥物治療的長期深入研究，現已知道催乳素瘤首先考慮溴隱亭(bromocriptine)，可使血中催乳素水平降至正常，腫瘤縮小，療效優(yōu)于手術，但停藥后可以再現高催乳素血癥和腫瘤增大，故需長期服用。多巴胺D2受體激動劑培高利特(pergolide)和卡麥角林(cabergoline)也有效。溴隱亭應用迄今未發(fā)現胎兒畸形，故對妊娠影響較小，但為安全考慮，妊娠期仍宜停止應用。

　　3、放射治療

　　垂體腫瘤采用常規(guī)放射治療，外照射如高能離子照射、直線加速器治療，在縮小腫瘤、減少激素分泌作用方面的療效不等，對于需要迅速解除對鄰近組織結構的壓迫方面并不滿意。放療后隨著時間的遷延，腺垂體的功能減退在所難免(50%～70%)，依次有GH、Gn、ACTH、TSH缺乏。放療常作為手術治療的輔助，伽瑪刀治療垂體瘤的療效待定。副作用有腺垂體功能減退癥(需要長期隨訪并予激素替代治療)、視神經炎和視力減退以及腦萎縮、認知減退。

　　溫馨提示

　　體瘤引起的臨床表現可謂錯綜復雜。其中，最易受影響的是與性激素分泌有關的垂體細胞。往往不會積極就診，更容易延誤診斷。因此，女性若出現不明原因月經紊亂、閉經，男性若出現不明原因性功能低下，都應該提高警惕。

　　【參考文獻：《垂體瘤》《內分泌代謝病學》】