垂體瘤在日常生活中是一種少見的疾病，一旦患上此病那么對(duì)身體的影響是很嚴(yán)重的，所以了解垂體瘤的治療和護(hù)理是很有必要的，下面求醫(yī)小編帶大家詳細(xì)了解一下垂體瘤的手術(shù)治療和常見護(hù)理問題。

　　垂體瘤的手術(shù)治療方法

　　1)經(jīng)顳葉入路

　　適用于腫瘤明顯向視交叉后擴(kuò)展的罕見情況和用于切除向鞍旁發(fā)展的垂體瘤，但對(duì)鞍內(nèi)部分的腫瘤切除不滿意。

　　2)經(jīng)額葉入路

　　適應(yīng)證：較晚期較大垂體瘤且向鞍上發(fā)展，有視功能障礙者，可在直視下切除腫瘤，對(duì)視交叉減壓較徹底。

　　但對(duì)視交叉前置者進(jìn)入蝶鞍內(nèi)困難大，對(duì)微腺瘤手術(shù)更加困難。

　　垂體瘤的手術(shù)治療

　　3)經(jīng)蝶骨翼(前外側(cè))入路

　　適用于垂體腺瘤向視交叉后上方，向旁發(fā)展者或侵入海綿竇者。

　　步驟：行顳部開顱術(shù)→切斷顱低海綿竇的交通靜脈→到達(dá)前床突附近→分開蛛網(wǎng)膜→到達(dá)視神經(jīng)和顱內(nèi)動(dòng)脈旁→可探查視交叉前和視交叉旁→經(jīng)視交叉和頸內(nèi)動(dòng)脈之間向視交叉下方后方探查。

　　優(yōu)點(diǎn)：腫瘤易于切除，效果良好。

　　缺點(diǎn)：手術(shù)復(fù)雜，需處理好顱低靜脈，可能損傷視神經(jīng)、視交叉、頸內(nèi)動(dòng)脈及其后交通動(dòng)脈、脈絡(luò)膜上動(dòng)脈和供應(yīng)垂體瘤下丘腦的小動(dòng)脈，以免引起不良后果和嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　新手術(shù)入路和改良的手術(shù)入路

　　1)經(jīng)眶額蝶聯(lián)合入路：它是經(jīng)額和經(jīng)蝶聯(lián)合入路的改良，手術(shù)野暴露好，容易達(dá)到腫瘤全切除的目的，但手術(shù)創(chuàng)傷大，同樣有腦脊液漏和顱內(nèi)感染之慮。

　　2)經(jīng)硬膜外海綿竇聯(lián)合入路：Dolenc(1997)倡用，適用于對(duì)象為侵入鞍旁和(或)鞍上的垂體瘤，尤其是常規(guī)額下入路或經(jīng)蝶入路手術(shù)復(fù)發(fā)者。

　　3)改良冠狀開顱,經(jīng)大腦縱裂、蝶竇入路：該手術(shù)入路充分顯露蝶鞍、蝶竇、鞍旁及鞍后,是切除巨大侵襲性垂體腺瘤的較理想方法。

　　4)擴(kuò)大的額下硬膜外入路(Derome入路的改良) 暴露：顱底中線區(qū)域(篩竇，蝶竇，斜坡)適于：切除長向前顱底、蝶竇、篩竇、鞍區(qū)及斜坡的巨大垂體瘤。 盲區(qū)：腫瘤長向鞍上區(qū)，后床突區(qū)及鞍旁海綿竇。解決盲區(qū)的方法：聯(lián)合額下，顳下硬膜內(nèi)入路，增加腫瘤切除的徹底性。