根據(jù)目前垂體瘤的臨床資料顯示,垂體瘤的復(fù)發(fā)多來自于手術(shù)治療,因此如果想要減少垂體瘤的復(fù)發(fā),嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)證,注意手術(shù)細(xì)節(jié)是關(guān)鍵:
?、偃绻[瘤超過鞍隔過多,不應(yīng)期望腫瘤塌陷而全切,應(yīng)改為其他入路如翼點入路等。
②經(jīng)蝶入路顯微手術(shù)應(yīng)注意層層切除,避免因為腫瘤的塌陷而漏切環(huán)形外周腫瘤。
?、鄄糠帜[瘤累及海綿竇,建議選擇擴大經(jīng)蝶入路顯微手術(shù),該術(shù)式可以切除大部分海綿竇侵襲性垂體瘤。但對術(shù)者經(jīng)驗、操作及解剖知識要求很高。
④二次經(jīng)鼻蝶入路,由于入路途經(jīng)的組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)喪失了正常的解剖關(guān)系,術(shù)中難以分離,定位困難。如定位準(zhǔn)確,則腫瘤的全切除率比較高,定位錯誤會導(dǎo)致各類并發(fā)癥。