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腦垂體腫瘤的中藥治療

    白領(lǐng)高小姐,32歲,2003年起頭部隱痛,閉經(jīng),有 泌乳現(xiàn)象,去婦科專(zhuān)科醫(yī)院就診,查得血泌乳素(PRL)72ng/ml,CT證實(shí)為腦垂體微腺瘤催乳素瘤,服溴隱亭。一年后,查血泌乳素在正常范圍,停藥。但8個(gè)月后,癥狀又復(fù)。于是來(lái)岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要求中藥治療。中醫(yī)辨證認(rèn)為是血瘀痰凝,膠結(jié)成積,給予中藥袪瘀通經(jīng),化痰散結(jié)。辨證加減連續(xù)服用二年,癥狀緩解,多次復(fù)查血泌乳素指數(shù)均在正常范圍,CT也多次復(fù)查蝶鞍形體無(wú)異常。隨訪至今正常。

  李女士,48歲,2000年發(fā)現(xiàn)手指遠(yuǎn)端逐漸增粗,下巴逐漸增大,繼而出現(xiàn)頭痛、兩側(cè)視野缺損,去滬上一三甲醫(yī)院就診,查血漿生長(zhǎng)激素明顯增高,CT查實(shí)為腦垂體巨大腫瘤,遂做手術(shù)摘除。術(shù)后CT檢查為腫瘤切除,但鞍內(nèi)有部分腫瘤殘留物。2003年李女士頭痛又起,復(fù)查CT查實(shí)為腦垂體腫瘤復(fù)發(fā),再次手術(shù)。2004年她來(lái)岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,中醫(yī)予以肝腎陰陽(yáng)調(diào)理、化痰散結(jié),逐瘀通絡(luò)。經(jīng)過(guò)中醫(yī)調(diào)治隨訪,李女士乏力、痰多、四肢粗大、舌體肥大癥明顯改善,血漿生長(zhǎng)激素一直處于正常水平,CT復(fù)查蝶鞍形體正常。

  腦垂體腫瘤是顱內(nèi)一種良性腫瘤,也是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見(jiàn)病。它生長(zhǎng)在腦垂體上,垂體腺瘤具有內(nèi)分泌活性,常過(guò)多地產(chǎn)生某一種或幾種激素,引起周?chē)褐杏嘘P(guān)激素濃度增高和出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如催乳素腺瘤主要表現(xiàn)為血中催乳素增高,臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育;生長(zhǎng)激素腺瘤主要表現(xiàn)為血中生長(zhǎng)激素增高,臨床表現(xiàn)肢端及下巴肥大等癥。瘤體大可壓迫、損害鄰近神經(jīng)結(jié)構(gòu)和血管,出現(xiàn)頭痛、面部麻木等癥。如侵及視交叉,則引起顳側(cè)視野缺損,甚至失明。亦可壓迫瘤體以外的腦垂體組織,使某些激素分泌功能皮質(zhì)功能低下,相應(yīng)出現(xiàn)嗜睡、疲乏、浮腫、肥胖、閉經(jīng)、不孕、性欲減退等癥狀。

  中醫(yī)認(rèn)為腦垂體與腎密切相關(guān);根椐中醫(yī)對(duì)癥積腫瘤病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)和治療原則,結(jié)合病人具體的臨床證候進(jìn)行辨證論治,能消除腦垂體微腺瘤、降低手術(shù)后的復(fù)發(fā)率、減少服用西藥后出現(xiàn)的副作用。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院“中醫(yī)中藥治療腦垂體腫瘤”的研究曾榮獲上海市臨床成果獎(jiǎng)。

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