放射治療
垂體放射治療可阻止腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)并最終使分泌增多的激素水平下降。放療取得療效的時(shí)間較長(zhǎng),不象手術(shù)治療那樣較快地使腫瘤縮小和激素水平恢復(fù)正常。放射治療的類型較多,常規(guī)外照射,適形或調(diào)強(qiáng)外照射,立體定向放射治療(stereotactic conformal radiotherapy, SCRT),和質(zhì)子外照射等。
近年由于在照射部位,照射總量和單次劑量的精確估計(jì)、安排等方面都大大地減少了誤差,保證了放射治療的效果。常規(guī)垂體放療原則上不單獨(dú)使用,常與手術(shù)或藥物配合應(yīng)用,手術(shù)切除不徹底者以及術(shù)后復(fù)發(fā)者可考慮垂體放療。因?yàn)榇笙倭鋈缜谐粡氐滓字履[瘤復(fù)發(fā),而再次進(jìn)行手術(shù)治療是很危險(xiǎn)的,術(shù)后輔以放療則可避免這種危險(xiǎn)性。不允許手術(shù)治療者也可考慮放療與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用。放療并發(fā)癥除垂體功能減退外,其余并不多見,這些并發(fā)癥包括視交叉和(或)視神經(jīng)及其它顱神經(jīng)損害的表現(xiàn)(失明或眼肌麻痹)、大腦缺血、癲癇發(fā)作以及垂體或腦部惡變。術(shù)后輔以放療者垂體功能減退癥出現(xiàn)的可能性更大。腺垂體功能減退癥在放療后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)仍可發(fā)生,因此應(yīng)監(jiān)測(cè)放療后患者的腺垂體內(nèi)分泌功能狀態(tài),以便及時(shí)給予相應(yīng)HRT。