1、甲狀腺腫大疾病簡(jiǎn)介
單純性甲狀腺腫俗稱(chēng)“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”。是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大，青年女性多見(jiàn)，一般不伴有甲狀腺功能異常。散發(fā)性甲狀腺腫可由多種病因?qū)е孪嗨平Y(jié)果，即機(jī)體對(duì)甲狀腺激素需求增加，或甲狀腺激素生成障礙，人體處于相對(duì)或絕對(duì)的甲狀腺激素不足狀態(tài)，血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加，致使甲狀腺組織增生肥大。
2、甲狀腺腫大中醫(yī)辨證
甲狀腺腫大——扶突穴
扶突穴為大腸經(jīng)上的穴位、主要治療咽喉腫痛、吞咽困難、甲狀腺腫大等。對(duì)于咳嗽、氣喘等病也有很好的療效。
定位：在頸外側(cè)部，喉結(jié)旁，當(dāng)胸鎖乳突肌前、后緣之間。
功效：理氣化痰，清熱疏風(fēng)。
主治：按摩此穴能治療咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、暴喑、瘰疬、癭氣、臂痛麻木、甲狀腺腫大等。
3、甲狀腺腫大臨床癥狀
焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇、神經(jīng)質(zhì);發(fā)抖、肌肉無(wú)力、多言、好動(dòng)、周期四肢麻痹;心跳加快、心悸、心律不整、血壓升高;飲食增加、體重減輕、易口渴、大便次數(shù)增加;皮膚濕潤(rùn)、體溫升高、怕熱、出汗、呼吸困難、短促;眼突、視力模糊、怕光、眼痛、眼脹、易流淚;外觀可能明顯喉嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感;經(jīng)期紊亂或停經(jīng)、不孕、流產(chǎn);并且可能會(huì)出現(xiàn)所有自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀。
4、甲狀腺腫大臨床診斷
在早期,診斷有賴(lài)于對(duì)稱(chēng)性軟而光滑的甲狀腺腫存在,可有低碘攝入或進(jìn)食致甲狀腺腫大物質(zhì)病史,但北美不存在這種情況.甲狀腺放射性碘吸取可以正?；蚋?伴有正常甲狀腺掃描.甲狀腺試驗(yàn)結(jié)果通常正常.較遲,可以有多結(jié)節(jié)或囊性腫塊.應(yīng)測(cè)定甲狀腺抗體排除橋本甲狀腺炎作為正常甲狀腺功能甲狀腺腫大的原因.地方性甲狀腺腫,血清TSH可以輕度增高,血清T4正常低限或輕度降低,血清T3正?；蜉p度增高，F(xiàn)T3增高,FT4增高.
5、甲狀腺腫大病情鑒定
甲狀腺腫大可分三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;
能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以?xún)?nèi)者為Ⅱ度;
超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。
6、甲狀腺腫大發(fā)病原因
(一)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)病原因
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因很可能系多因素所致，如遺傳、放射、免疫、地理環(huán)境因素、致甲狀腺腫因素、碘缺乏、化學(xué)物質(zhì)刺激及內(nèi)分泌變化等多方面綜合刺激所致。
致甲狀腺腫物質(zhì)包括某些食物、藥物、水源污染、土壤污染及環(huán)境污染等;碘缺乏地區(qū)有甲狀腺腫伴結(jié)節(jié)性甲狀腺腫流行;放射性損傷可以致癌，但應(yīng)用131Ⅰ治療后數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)與統(tǒng)計(jì)證明，放射性131Ⅰ治療的主要副作用不是致癌，而是甲狀腺功能低下，尤其是遠(yuǎn)期功能低下。在某些多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的TGA及TMA檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)有54.7%的陽(yáng)性率，單結(jié)節(jié)陽(yáng)性率為16.9%。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者有先天性代謝性缺陷，導(dǎo)致甲狀腺腫代償性增生過(guò)度。環(huán)境中缺少硒、氟、鈣、氯及鎂等微量元素的攝入等。總之，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，目前仍不確切，有待研究。
(二)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)病機(jī)制
近年來(lái)涉及甲狀腺組織新生物腫瘤基因突變因素也有密切關(guān)系。有人提出“觸發(fā)因子-促進(jìn)因子”理論，系由于甲狀腺本身在致甲狀腺腫物質(zhì)與放射性損傷或致癌物質(zhì)促進(jìn)下，引起患者甲狀腺組織細(xì)胞內(nèi)DNA性質(zhì)變化，促使TSH或其他免疫球蛋白物質(zhì)基因突變，不斷發(fā)展變化，可導(dǎo)致甲狀腺組織增生，甚至癌變。早期未發(fā)生自主性功能變化以前，經(jīng)過(guò)治療可獲良效，增生的甲狀腺結(jié)節(jié)可以消退，晚期由于自主性功能結(jié)節(jié)形成或發(fā)生其他變化，則用藥物治療難以取效，必須手術(shù)切除結(jié)節(jié)為宜。
7、甲狀腺腫大自我防治
當(dāng)你患甲狀腺腫大時(shí)，你應(yīng)了解居住地是否有許多人與你一樣甲狀腺腫大。如果居住地有許多人都甲狀腺腫大，要注意當(dāng)?shù)厥欠駥儆谌钡獾貐^(qū)，應(yīng)從政府有關(guān)部門(mén)了解。如果政府有關(guān)部門(mén)告知是缺碘地區(qū)，一般來(lái)說(shuō)，政府可能已采取了有關(guān)措施，如在食鹽中增加碘或在水中加碘。如果政府有關(guān)部門(mén)還不知道是否屬于缺碘地區(qū)，在你反映了有關(guān)情況后，政府將會(huì)進(jìn)行調(diào)查。從有關(guān)的調(diào)查來(lái)看，我國(guó)目前缺碘的地區(qū)多在山區(qū)及邊遠(yuǎn)地區(qū)。如果你居住地是缺碘地區(qū)，在了解到政府已采取措施后，你就不必為此過(guò)分擔(dān)憂，除了平時(shí)多吃點(diǎn)含碘豐富的食品(如海帶、紫菜、海魚(yú)等海產(chǎn)品)外，不需自己采取什么特別的措施。
當(dāng)你甲狀腺腫大，但當(dāng)?shù)夭皇侨钡獾貐^(qū)，你應(yīng)注意有甲亢甲減的表現(xiàn)。如果甲亢甲減，說(shuō)明是單純甲狀腺腫大，自己摸到甲狀腺腫大比較軟，沒(méi)有結(jié)節(jié)，也沒(méi)有壓痛。首先注意回顧一下自己的飲食習(xí)慣。如果長(zhǎng)期大量吃卷心菜、大豆類(lèi)食品或蘿卜等，應(yīng)改變-下飲食習(xí)慣，不吃或少吃這類(lèi)食物，過(guò)一段時(shí)間(約3-6月)覺(jué)甲狀腺變小甲狀腺腫大消失，說(shuō)明和吃這類(lèi)飲食有關(guān)。如果找不到什么原因，在飲食中適當(dāng)多吃一點(diǎn)含碘豐富的食品，觀察-段時(shí)間。如甲狀腺腫大縮小，說(shuō)明這種措施有效。如果甲狀腺不縮小，應(yīng)考慮其它方法，最好去醫(yī)院就診，以聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)。
8、甲狀腺腫大預(yù)防措施
甲狀腺腫大是常見(jiàn)的甲狀腺疾病，預(yù)防甲狀腺腫大的有三點(diǎn)注意：
1、維生素：因?yàn)闊崃刻岣?，所以維生素B群需求也增加，要注意補(bǔ)充。
2、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒，這是預(yù)防甲狀腺腫大的方法。
3、熱量：因?yàn)榧谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)，會(huì)使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。
4、蛋白質(zhì)：可以增加蛋白質(zhì)的量，如肉類(lèi)、蛋、牛奶等。
5、碘：為甲狀腺素之成分，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者給予碘化合物，可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出，但是過(guò)量會(huì)影響抗甲狀腺素治療。碘一般需求量：成年男性為120~165微克，成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。食物中來(lái)源：海帶、海產(chǎn)為其主要來(lái)源，另外綠葉蔬菜中、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、五谷類(lèi)、添加碘的食鹽中也有一些含量，這是預(yù)防甲狀腺腫大的方法。
9、甲狀腺腫大特殊治療
神經(jīng)反射再成訓(xùn)練法
是指在運(yùn)用特定的訓(xùn)練手法和技巧，結(jié)合康復(fù)師的引導(dǎo)。使得腦癱患兒大腦內(nèi)部形成新的神經(jīng)樹(shù)突，在最短的時(shí)間內(nèi)建立新的神經(jīng)反射通路，讓大腦能夠支配肢體產(chǎn)生新的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和姿勢(shì)，以糾正由于原始的腦神經(jīng)樹(shù)突不能下傳運(yùn)動(dòng)意識(shí)而導(dǎo)致腦癱的癥狀。
治癱十三針
是通過(guò)改變調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血的原有軌道，修復(fù)出一條新的經(jīng)絡(luò)通路或是刺激打通部分通路，來(lái)實(shí)現(xiàn)腦癱患者的康復(fù)治療。
反向物理因子療法
是采用特殊的理療設(shè)備，即4-8電極片。在治療病變的肢體同時(shí)，對(duì)相反方向的肌肉群同樣實(shí)施治療，使得肢體在治療的效應(yīng)場(chǎng)內(nèi)全方位的接受理療的作用。這樣的治療是肢體的肌群產(chǎn)生協(xié)調(diào)作用和生理性的運(yùn)功。
超聲波水療法
主要是運(yùn)用超聲波水療的特性將治療不同類(lèi)型腦癱的配方作用于腦癱患兒，通過(guò)刺激中樞神經(jīng)，改善神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，使腦癱患兒建立新的神經(jīng)通路，幫助患兒形成一種新的運(yùn)動(dòng)模式，從而達(dá)到治療小兒腦癱的目的。
10、甲狀腺腫大促腫原因
1.感染性疾病，如細(xì)菌性引起的有急性化膿性甲狀腺炎，病毒性引起的病毒性甲狀腺炎又稱(chēng)亞急性甲狀腺炎。
2.自身免疫性，如毒性彌漫性甲狀腺腫和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。
3.病因未明的慢性纖維甲狀腺炎。
4.因飲水、飲食攝碘過(guò)低或過(guò)高所致的地方性甲狀腺腫。
5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相對(duì)增多而又?jǐn)z入不足所致的散發(fā)性甲狀腺腫。
6.甲狀腺的新生物，包括良性腫瘤如甲狀腺乳頭狀瘤等，及甲狀腺惡性腫瘤如甲狀腺濾泡細(xì)胞癌等。
7.有人發(fā)現(xiàn)與食物也相關(guān)。如長(zhǎng)期大量吃卷心菜、木薯也可引起;蘿卜和蕓香菜含有硫脲類(lèi)的致甲狀腺腫的物質(zhì);久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收，繼而引起甲狀腺激素的相對(duì)不足;長(zhǎng)期食用豌豆、花生等也有可能引起甲腫。
8.久服某些藥物如氰化鉀、過(guò)氯酸鉀、對(duì)氨水楊酸、保泰松、磺胺及硫脲類(lèi)藥物等。
11、甲狀腺腫大飲食注意
1、熱量：因?yàn)榧谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)，會(huì)使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。
2、蛋白質(zhì)：可以增加蛋白質(zhì)的量，如肉類(lèi)、蛋、牛奶等。
3、維生素：因?yàn)闊崃刻岣?，所以維生素b群需求也增加，要注意補(bǔ)充。
4、碘：為甲狀腺素之成分，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者給予碘化合物，可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出，但是過(guò)量會(huì)影響抗甲狀腺素治療。碘一般需求量：成年男性為120~165微克，成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。食物中來(lái)源：海帶、海產(chǎn)為其主要來(lái)源，另外綠葉蔬菜中、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、五谷類(lèi)、添加碘的食鹽中也有一些含量。
5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒。
12、甲狀腺腫大飲食療法
1、多吃蔬菜多吃下列食物：綠花椰菜、甘藍(lán)萊芽、甘藍(lán)、白花椰萊、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。這些食物有助于壓抑甲狀腺制造荷爾蒙。
2、避免刺激物。至少三個(gè)月禁吃乳制品，也避免刺激物、咖啡、茶、尼古丁、汽水等。臭豆腐中所含的物質(zhì)會(huì)加重病情，甲亢病人應(yīng)慎食。
3、多吃花生和涼性食物花生有益于甲亢患者，可以常吃。有火旺表現(xiàn)者，可多食西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物。有陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)者.可食用桑葚，甲魚(yú)、木耳、百合、枸杞子、鴨子等食品。
4、多吃新鮮水果可常吃富含維生素的新鮮水果，如蘋(píng)果、桃、棗、檸檬、椰子、芒果、無(wú)花果、香蕉、柿等?；ㄉ?、核桃、蓮子、菱角、雞頭米等干果也可以常吃。
13、甲狀腺腫大觸診
突眼性甲狀腺腫的典型癥狀就是甲狀腺腫大。觸診時(shí)醫(yī)生需要觸摸患者喉結(jié)和鎖骨之間的部位，因此患者應(yīng)事先把項(xiàng)鏈之類(lèi)的首飾摘掉。一般甲狀腺疾病專(zhuān)家只要用手一摸，即使甲狀腺?zèng)]有腫大，也能了解腫大的程度。
觸診時(shí)醫(yī)生會(huì)輕柔的觸摸，因此患者不會(huì)有疼痛感。突眼性甲狀腺腫時(shí)甲狀腺腫大的特點(diǎn)是均勻腫大，且富有彈性。另外，有的患者還會(huì)感到甲狀腺有搏動(dòng)感。
甲狀腺的觸診
患者將頭慢慢向后仰，此時(shí)頸部和肩膀不要用力，是下頜處于放松狀態(tài)。
甲狀軟骨下面有環(huán)狀軟骨。醫(yī)生找到環(huán)狀軟骨后，會(huì)用拇指的指腹延氣管壁向下移動(dòng)。為了確定甲狀腺是否腫大，醫(yī)生會(huì)讓患者做一下吞咽動(dòng)作。
如果患者能夠感覺(jué)到甲狀腺腫大部分和氣管一起向上運(yùn)動(dòng)，這就說(shuō)明患了甲狀腺腫。
如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，用手觸摸就能夠感覺(jué)出甲狀腺的左右不對(duì)稱(chēng)。
確定有結(jié)節(jié)后，用兩手先觸摸頸部左側(cè)，然后再觸摸右側(cè)。
從頸前方用大拇指觸摸，無(wú)法感覺(jué)到有硬結(jié)節(jié)時(shí)，可以從頸后方用大拇指外的四指進(jìn)行觸摸。
14、甲狀腺腫大常見(jiàn)疾病
1.甲狀腺功能亢進(jìn)
腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，觸診時(shí)可有震顫，可能聽(tīng)到“嗡鳴”樣血管雜音，是血管增多、增粗、血流增速的結(jié)果。
2.單純性甲狀腺腫
腺體腫大很突出，可為彌漫性，也可為結(jié)節(jié)性，不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)體征。
3.甲狀腺癌
觸診時(shí)包塊可有結(jié)節(jié)感，不規(guī)則、質(zhì)硬。因發(fā)展較慢，體積有時(shí)不大，易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結(jié)腫大相混淆。
4.慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)
呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動(dòng)脈向后方推移，因而在腺體后緣可以摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，而甲狀腺癌則往往將頸總動(dòng)脈包繞在癌組織內(nèi)，觸診時(shí)摸不到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，可借此作鑒別。
5.甲狀旁腺腺瘤
甲狀旁腺位于甲狀腺之后，發(fā)生腺瘤時(shí)可使甲狀腺突出，檢查時(shí)也隨吞咽移動(dòng)，需結(jié)合甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)加以鑒別。危象影響
甲狀腺腫大(thyroidstorm)，為甲狀腺亢進(jìn)的極端臨床表現(xiàn)，其原因是因大量的甲狀腺素短時(shí)間內(nèi)釋放到體內(nèi)所致。當(dāng)甲狀腺亢進(jìn)患者過(guò)度勞累、精神受刺激、接受各種手術(shù)外科、外傷、細(xì)菌感染或并發(fā)糖尿病時(shí)，便可能爆發(fā)甲狀腺風(fēng)暴。甲狀腺風(fēng)暴通常來(lái)的快速且劇烈，可能的表現(xiàn)癥狀為體溫超過(guò)39度且伴隨脈搏跳動(dòng)急促、惡心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等。若無(wú)適當(dāng)?shù)木茸o(hù)，患者可能會(huì)發(fā)生精神錯(cuò)亂、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。由于臨床表現(xiàn)極為嚴(yán)重，病程進(jìn)展也相當(dāng)快速，如果沒(méi)有立即診斷及治療，死亡率可高達(dá)百分之九十。因此，一旦發(fā)現(xiàn)甲亢癥患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)馬上為病人冰敷降溫、服用抗甲狀腺劑并送醫(yī)。
15、甲狀腺腫大中醫(yī)中藥驗(yàn)方
中藥的優(yōu)勢(shì)
中藥和食物一樣是來(lái)源于大自然的礦物、植物、動(dòng)物藥，沒(méi)有毒副作用。中藥沒(méi)有抗藥性，可以持續(xù)運(yùn)用直到根治疾病，這是中藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
具有消腫化瘤的常用中藥有：山慈菇、露蜂房、炙鱉甲等。
按摩方法
按揉扶突穴可以緩解甲狀腺腫大。方法是用—手食指、中指、無(wú)名指、小指按揉對(duì)側(cè)扶突穴。按壓時(shí)心中默數(shù)5下，連做5次。再換另一手。
16、甲狀腺腫大危害影響
1：壓迫氣管
甲狀腺腫大的腫塊可以壓迫氣管像一側(cè)的移位，導(dǎo)致氣管變窄，造成呼吸困難。
2：壓迫頸深部大靜脈
引起頭頸部血流回流障礙，導(dǎo)致面部出現(xiàn)腫脹等。
3：壓迫食管
這種情況比較少見(jiàn)，進(jìn)胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，類(lèi)似甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀，可引起吞咽不適感，但不會(huì)引起梗阻癥狀。
4：壓迫喉返神經(jīng)
引起聲音的嘶啞。
17、甲狀腺腫大預(yù)防與治療
預(yù)防與治療
食用碘鹽或每年口服或肌注碘油，飲碘化水，碘化農(nóng)作物或動(dòng)物飼料可消滅缺碘性甲狀腺腫。如進(jìn)食致甲狀腺腫物質(zhì)，則應(yīng)停服。用甲狀腺激素抑制下丘腦-垂體軸，阻滯了TSH興奮，而TSH是甲狀腺腫形成的主要作用因素。足量TSH抑制劑量LT4對(duì)青年人有效，即根據(jù)血清TSH，NSI給予100~150μg/d口服。非毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫老年病人，LT4是反指證，因這些甲狀腺腫大罕見(jiàn)能縮小，由于腺內(nèi)有自主區(qū)域，可能導(dǎo)致人為甲狀腺毒癥。大的甲狀腺腫偶爾需要手術(shù)治療或131I，防止影響呼吸或吞咽或?yàn)榱嗣廊荨?/p>
碘是合成甲狀腺激素的重要原料，飲食長(zhǎng)期缺碘，甲狀腺激素合成減少。血中甲狀腺激素水平下降，對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，使腺垂體促甲狀腺激素的分泌增加。促甲狀腺激素可促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增生，因而導(dǎo)致甲狀腺腫大。
甲狀腺腫大病癥的預(yù)防措施
第一、熱量：因?yàn)榧谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)，會(huì)使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。
第二、維生素：因?yàn)闊崃刻岣?，所以維生素B群需求也增加，要注意補(bǔ)充。
第三、碘：為甲狀腺素之成分，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者給予碘化合物，可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出，但是過(guò)量會(huì)影響抗甲狀腺素治療。
第四、避免刺激性食物：如茶、咖啡、香煙、酒。
第五、蛋白質(zhì)：可以增加蛋白質(zhì)的量，如肉類(lèi)、蛋、牛奶等。從詳細(xì)的防護(hù)措施來(lái)看，基本上都是從個(gè)人日常生活中做起的，可以直接的說(shuō)，個(gè)人的日常生活習(xí)慣直接影響了甲狀腺的發(fā)展。
中醫(yī)專(zhuān)家小組總結(jié)出"氣滯、痰凝、血瘀"是甲狀腺病的罪魁禍?zhǔn)?。甲狀腺疾病多因氣滯肝郁化火，肝火?nèi)動(dòng)，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)。其發(fā)病與經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等有關(guān)系，體內(nèi)陰陽(yáng)乘戾，氣滯痰凝，壅結(jié)頸前為本病所成。若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。甲狀腺病初起多實(shí)，病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。初發(fā)病者多數(shù)是因氣機(jī)郁滯、痰氣凝結(jié)于頸前而至病，或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滯而至病，多為實(shí)證。久病不愈也就轉(zhuǎn)變成氣虛、陰虛、氣陰兩虛等證，根據(jù)甲亢病的病理變化是以氣為先，也就是由氣滯、痰凝、血瘀、肝火、直到陰虛，而這一病理變化又涉及到肝、心、腎、脾等臟器，因此"在治療上應(yīng)在疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀的同時(shí)，注重滋陰養(yǎng)血和補(bǔ)益元?dú)猓{(diào)整機(jī)體的臟腑功能，恢復(fù)機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的正常功能，尤其是恢復(fù)機(jī)體的免疫功能，只有這樣才能鞏固療效，標(biāo)本兼治。
18、甲狀腺腫大疾病誘發(fā)
在早期,診斷有賴(lài)于對(duì)稱(chēng)性軟而光滑的甲狀腺腫存在,可有低碘攝入或進(jìn)食致甲狀腺腫大物質(zhì)病史,但北美不存在這種情況.甲狀腺放射性碘吸取可以正?；蚋?伴有正常甲狀腺掃描.甲狀腺試驗(yàn)結(jié)果通常正常.較遲,可以有多結(jié)節(jié)或囊性腫塊.應(yīng)測(cè)定甲狀腺抗體排除橋本甲狀腺炎作為正常甲狀腺功能甲狀腺腫大的原因.地方性甲狀腺腫,血清TSH可以輕度增高,血清T4正常低限或輕度降低,血清T3正?；蜉p度增高，F(xiàn)T3增高,FT4增高. 甲狀腺腫大可分三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以?xún)?nèi)者為Ⅱ度;超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。
引起甲狀腺腫大的常見(jiàn)疾病如下
1.甲狀腺功能亢進(jìn)：腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟，觸診時(shí)可有震顫，可能聽(tīng)到“嗡鳴”樣血管雜音，是血管增多、增粗、血流增速的結(jié)果。
2.單純性甲狀腺腫：腺體腫大很突出，可為彌漫性，也可為結(jié)節(jié)性，不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)體征。
3.甲狀腺癌：觸診時(shí)包塊可有結(jié)節(jié)感，不規(guī)則、質(zhì)硬。因發(fā)展較慢，體積有時(shí)不大，易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結(jié)腫大相混淆。
4.慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)：呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大，易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動(dòng)脈向后方推移，因而在腺體后緣可以摸到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，而甲狀腺癌則往往將頸總動(dòng)脈包繞在癌組織內(nèi)，觸診時(shí)摸不到頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，可借此作鑒別。
5.甲狀旁腺腺瘤：甲狀旁腺位于甲狀腺之后，發(fā)生腺瘤時(shí)可使甲狀腺突出，檢查時(shí)也隨吞咽移動(dòng)，需結(jié)合甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)加以鑒別。
19、甲狀腺腫大注意事項(xiàng)
注意休息在疾病發(fā)作期應(yīng)注意休息，避免勞累，并保持樂(lè)觀。
避免刺激患者甲亢患者容易神經(jīng)緊張、心情煩躁，家人應(yīng)多給予關(guān)心，對(duì)患者病態(tài)的情緒要給予理解，不要刺激患者加重病情。
營(yíng)養(yǎng)與飲食療法
多吃蔬菜多吃下列食物：綠花椰菜、甘藍(lán)萊芽、甘藍(lán)、白花椰萊、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。這些食物有助于壓抑甲狀腺制造荷爾蒙。
多吃海藻海藻富含碘，甲狀腺有吸收碘的能力，大劑量的碘進(jìn)入甲狀腺內(nèi)能夠破壞甲狀腺，達(dá)到與切除甲狀腺相同的目的。因此，碘可用來(lái)治療甲亢。年齡在20歲以下，懷孕或哺乳期及有活動(dòng)性肺結(jié)核或嚴(yán)重肝、腎功能障礙者禁用。
避免刺激物。至少三個(gè)月禁吃乳制品，也避免刺激物、咖啡、茶、尼古丁、汽水等。臭豆腐中所含的物質(zhì)會(huì)加重病情，甲亢病人應(yīng)慎食。
多吃花生和涼性食物花生有益于甲亢患者，可以常吃。有火旺表現(xiàn)者，可多食西瓜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物。有陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)者.可食用桑葚，甲魚(yú)、木耳、百合、枸杞子、鴨子等食品。
多吃新鮮水果可常吃富含維生素的新鮮水果，如蘋(píng)果、桃、棗、檸檬、椰子、芒果、無(wú)花果、香蕉、柿等?；ㄉ⒑颂?、蓮子、菱角、雞頭米等干果也可以常吃。
應(yīng)該多食含碘的食鹽
20、甲狀腺腫大日常護(hù)理
術(shù)后護(hù)理
1.心理調(diào)適：甲狀腺癌病人術(shù)后存有不同程度的心理問(wèn)題，指導(dǎo)病。[4]
2.功能鍛煉：為促進(jìn)頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要;故在切口愈合后即應(yīng)開(kāi)始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，并隨時(shí)保持患側(cè)上肢高于健側(cè)的體位，以防肩下垂。
3.治療：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā);術(shù)后需行放射治療者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)治療。
4.隨訪：教會(huì)病人頸部自行體檢的方法;病人出院后須定期隨訪，復(fù)診頸部、肺部和甲狀腺功能等。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊或異常應(yīng)及時(shí)就診。
家庭護(hù)理
1、按醫(yī)囑服藥，不可隨意停藥或改變藥物劑量。
2、在高代謝狀態(tài)未控制前，進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證足夠的飲料。但忌用濃茶、咖啡等。
3、合理安排工作、學(xué)習(xí)與生活，避免過(guò)度緊張。在疾病初始階段應(yīng)休息，以利控制病情，當(dāng)癥狀控制后，應(yīng)參與一些有益的活動(dòng)、工作，以調(diào)節(jié)生活樂(lè)趣。
4、甲亢病人宜激動(dòng)、煩躁，不良環(huán)境或語(yǔ)言刺激可使癥狀加重。家人應(yīng)同情安慰、理解關(guān)心。
5、定期門(mén)診隨訪，及時(shí)了解病情變化。
生活護(hù)理
1、生活起居有規(guī)律，合理安排每天的工作或?qū)W習(xí)，注意休息，避免勞累。
2、保持情緒平和，避免精神負(fù)擔(dān)，以免加重病情。良好的狀態(tài)可以輔助治療疾病，讓患者朋友們康復(fù)。
3、合理運(yùn)動(dòng)。合理的運(yùn)動(dòng)可以有效地提高免疫力，注意選擇散步等比較舒緩的運(yùn)動(dòng)。
4、有懷孕計(jì)劃的婦女，應(yīng)先和醫(yī)師商量，決定時(shí)機(jī)和是否需調(diào)整治療方法。
5、不要著涼。冬季寒冷，甲狀腺腫大患者由于患病的影響，抵抗力是很低的，因此要注意避免著涼，以免因受涼引起感冒、風(fēng)濕、肌肉痙攣等。
6、有突眼者注意保護(hù)眼睛，電視和書(shū)報(bào)少看，外出戴有色眼鏡，避免強(qiáng)光、風(fēng)沙、灰塵的刺激，眼瞼不能掩蓋角膜的病人經(jīng)常滴眼藥水，睡前用抗菌素類(lèi)的眼藥膏外涂，以免感染。睡覺(jué)時(shí)抬高頭部，以減輕眼部球后水腫。
7、盡量穿寬松的上衣，少帶領(lǐng)帶、領(lǐng)結(jié)、項(xiàng)鏈等頸部裝飾品，禁用有擠壓甲狀腺(位于脖子喉結(jié)處)的物品。
8、甲狀腺腫大患者要預(yù)防各種感染，因?yàn)楦腥緯?huì)讓病情得不到更好的控制，因此要預(yù)防感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆，則應(yīng)及早控制。