出血性疾病的早期癥狀有,過敏性紫瘢好發(fā)于兩下肢及臀部,大小不等,對稱分布,且可伴有皮疹及蕁麻疹。血小板減少性紫?;蜓“骞δ苷系K性疾病常為針尖樣出血點,呈全身性散在性分布。其治療方法也需要根據(jù)患者的病情而做出不同的治療方案。
出血性疾病的治療
1、病因治療
對獲得性的出血性疾病,必須針對病因,進(jìn)行積極處理,才能達(dá)到治療的目的。藥物性的血小板減少較常見,需引起足夠重視,要合理用藥;肝病引起的需積極改善肝功能。對遺傳性出血性疾病一類,目前尚缺乏根治措施,基因治療尚未普遍應(yīng)用,應(yīng)強調(diào)預(yù)防外傷,必要手術(shù)時,需補足缺乏的凝血因子,保證手術(shù)中及術(shù)后不發(fā)生出血,直至傷口愈合為止?,F(xiàn)已有基因工程合成的凝血因子可利用,并經(jīng)過去病毒處理,臨床應(yīng)用較安全。
2、止血問題
必須針對性選擇,避免濫用止血藥,大致分成血管性、血小板性出血則應(yīng)用壓迫止血、改善血管通透性藥物,免疫抑制劑,補充血小板等。凝血因子缺乏則替代補充,纖溶亢進(jìn)則抗纖溶等。
小兒出血性疾病治療
1、局部止血
對于患兒的出血的制止,首先采取局部止血法。
(1)壓迫或加壓包扎。
(2)冰袋。
(3)腎上腺素滴液加棉球壓迫局部。
(4)止血粉、云南白藥、三七粉、白芨粉、馬孛粉。
(5)凝血酶、纖維蛋白原、纖維蛋白海綿、凝血活酶制劑、淀粉海綿、纖維蛋白氧化纖維素、吸收性明膠海綿等。
2、血管因素所引起出血的治療
?、偬J丁;
?、诳ò涂私j(luò)(安絡(luò)血);
?、鄯踊且野?止血敏);
?、芫S生素C。
3、血小板因素引起出血的治療可用
?、贊娔崴?強的松);
②輸血;
③輸濃縮血小板。
4、凝血因子缺乏引起出血的治療
補充凝血因子或血小板,以床性出血性疾病以補充所缺乏的凝血因子為主如:補充相應(yīng)凝血因子的濃縮制劑,輸新鮮血漿、全血或血小板懸液等,但多次輸注可能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,影響療效,故僅用于嚴(yán)重持續(xù)的出血及手術(shù)前、中、后防治出血。
5、纖維蛋白溶解所致出血的治療可用
①氨基已酸(EACA);
?、诎奔妆剿?抗纖溶芳酸);
?、郯奔篆h(huán)酸(止血環(huán)酸,凝血酸,t-AMCHA);
?、芤蛛拿?。此酶有抗纖維蛋白溶解作用,又有抗凝作用,故使用時應(yīng)分析病兒的具體病情和血液凝固狀態(tài)是否適合再作決定。
6、對復(fù)合因素引起出血的治療
必須根據(jù)病兒的病情及實驗室檢查所見,采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>