本病治療應(yīng)分清肺胃積熱的輕重。局部癥狀輕者,外治為主;局部癥狀及全身癥狀重者,應(yīng)內(nèi)外兼治。內(nèi)治以清熱瀉火解毒為要。因時(shí)邪外襲,故應(yīng)適當(dāng)配合疏散之劑;并根據(jù)病情,給予扶正、通腑、涼血之品。
(一)辨證選方
1.初感癘氣
治法:疏風(fēng)清熱。
方藥:驅(qū)風(fēng)散熱飲子(《審視瑤函》)加減。連翹10g,牛蒡子5g,羌活3g,薄荷3g,大黃3g,赤芍10g,防風(fēng)5g,當(dāng)歸6g,甘草3g,川芎3g,梔子6g。
2.肺胃積熱
治法:清熱解毒,通腑瀉熱。
方藥:瀉肺飲(《眼科纂要》)加減。石膏15g,赤芍10g,黃芩10g,桑白皮10g,枳殼3g,木通3g,連翹6g,荊芥3g,防風(fēng)3g,梔子6g,大黃3g,二花20g,野菊花15g,蒲公英15g。
3.疫毒入血
治法:清熱解毒,涼血散血。
方藥。瀉肺飲(《眼科篡要》)加減。二花25g,野菊花15g,蒲公英15g,連翹10g,桑皮10g,黃芩10g,石膏15g,梔子6g,赤芍10g,丹皮10g,益母草10g,紫草15g,甘草5g。若白睛溢血日久不消,加桃仁、紅花,白睛水腫明顯者加白茅根。
(二)專方驗(yàn)方
1.雙解湯(見暴風(fēng)容熱)用于本病初感疫氣。
2.黃芩10g,銀花15g,大青葉15g,公英15g,桑葉10g,野菊花10g,板藍(lán)根15g。水煎服,二煎加白礬15g洗眼,每日2~3次。用于本病各期。
3.菊花、夏枯草、桑葉、大青葉等,水煎代茶,用于流行季節(jié)的防治。
(三)其他療法
1.點(diǎn)眼法:有以下幾種。
(1)千里光眼藥水,點(diǎn)眼,每日4~6次。
(2)黃連西瓜霜眼藥水,點(diǎn)眼,每日4~6次。
(3)0.5%熊膽眼藥水,點(diǎn)眼每日4~6次。
2.熏洗法:有以下幾種。
(1)大青葉、板藍(lán)根、菊花、金銀花、蒲公英、薄荷等煎湯熏洗,每日1~2次。
(2)魚腥草20g,水煎洗眼。用于本病各型。
(3)菊花、薄荷各30g,鮮品加倍,洗凈粉碎,裝入紗布袋內(nèi),置500ml瓷缸內(nèi),加入沸水浸泡數(shù)分鐘,用此藥液熏洗。用于本病初起。
3.水罐療法:將未去鋁蓋的青霉素瓶磨掉瓶底備用,將太陽穴常規(guī)消毒,針刺太陽穴,將盛有少量75%酒精的小瓶置于太陽穴,以注射器將瓶內(nèi)空氣抽出,形成負(fù)壓,可見瓶內(nèi)皮膚高起,同時(shí)有血液流入瓶內(nèi),瓶吸牢固后出針。一般病人取坐位或平臥位,每日1次,每次20~30分鐘。