肺動(dòng)脈高壓可以作為一種疾病而獨(dú)立存在,更常見的是很多疾病進(jìn)展到一定階段的病理生理表現(xiàn)。由于肺血管重塑引起肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)改變,最終可導(dǎo)致右心衰竭,甚至死亡。肺動(dòng)脈高壓是我國(guó)臨床常見疾病,其致殘和致死率頗高,也是嚴(yán)重危害患者身心健康,增加社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重大疾病。癥狀包括原發(fā)病的癥狀及肺動(dòng)脈高壓引起的癥狀,肺動(dòng)脈高壓本身癥狀是非特異的,輕度肺動(dòng)脈高壓可無癥狀。
隨病情發(fā)展可有以下表現(xiàn)
按發(fā)病原因是否明確,分為特發(fā)性和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。
按肺動(dòng)脈阻力、心排出量和肺動(dòng)脈楔壓PAWP增高情況分為三類。由肺動(dòng)脈阻力增大引起的稱為毛細(xì)血管前性肺動(dòng)脈高壓,如原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等;由心排出量增加引起的稱高動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓,如先天性心臟病、甲亢等;由PAWP增高引起的稱為毛細(xì)血管后性肺動(dòng)脈高壓,如二尖瓣狹窄、左心衰等,又稱為被動(dòng)性肺動(dòng)脈高壓。有些肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生不是由單一因素所致,稱為多因性肺動(dòng)脈高壓,又稱為反應(yīng)性肺動(dòng)脈高壓。
根據(jù)靜息PAPm可將肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行分級(jí),輕度為26~35mmHg;中度為36~45mmHg;重度>45mmHg。