如果大便呈柏油狀或呈黑色，出血部位多在于上消化道，也就是說(shuō)，胃和十二指腸出血的可能性居多。
如果血色紫紅，混有粘液，并伴有惡臭，應(yīng)考慮腸道腫瘤，特別是直腸癌的可能。
直腸癌：直腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見(jiàn)部分(占60%左右)絕大多數(shù)基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見(jiàn)男女之比為2-3：1 ，直腸癌是一種生活方式病。目前，它已在癌癥排行榜中躍居第二位了，所以飲食，生活方式，是癌癥的禍根。
如果便血呈鮮紅色，且成滴狀附于大便的表面，那么出血部位大多在肛門或距肛門不遠(yuǎn)的部位，應(yīng)考慮痔瘡、肛裂、直腸癌的出血。
便血：血液從肛門排出，大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣，均稱為便血。便血一般見(jiàn)于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸的出血，但偶爾可見(jiàn)上消化道出血。除消化道疾勵(lì)卜便血也可見(jiàn)于全身性疾病。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時(shí)間。上消化道出血如腸蠕動(dòng)增快時(shí)，則可排出較鮮紅的糞便而不呈柏油樣便。小腸出血時(shí)，如血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較久，可排出柏油樣便;當(dāng)出血量多，排出較快時(shí)則呈暗紅色，甚至鮮紅色血便或紫紅色血塊。結(jié)腸或直腸出血時(shí)，由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短，往往排出較新鮮血塊。結(jié)腸上端出血時(shí)，血與糞便常均勻混雜呈醬紅色。乙狀結(jié)腸或直腸、肛門出血時(shí)，常有新鮮血液附著于成形糞便的表面。排便后滴血，糞便與血不相混雜者多見(jiàn)于內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉與直腸癌。血便或膿血樣便可見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌，偶爾也可見(jiàn)于阿米巴腸病。血便伴有劇烈腹痛，甚至出現(xiàn)休克現(xiàn)象者應(yīng)考慮腸系膜血管阻塞、出血壞死性腸炎、缺血性“結(jié)腸炎”、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等。便血伴有皮膚、貓膜或其他器官出血現(xiàn)象者，多見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病。如白血病、彌散性血管內(nèi)凝血等。
痔瘡：痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。多見(jiàn)于經(jīng)常站立者和久坐者。痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。通常當(dāng)排便時(shí)持續(xù)用力，造成此處?kù)o脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會(huì)腫大。婦女在妊娠期，由于盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環(huán)常會(huì)發(fā)生痔瘡，許多肥胖的人也會(huì)罹患痔瘡。如果患有痔瘡，肛門內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會(huì)變得很薄，因此排便時(shí)極易破裂。內(nèi)痔是長(zhǎng)在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位于更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時(shí)會(huì)脫出或突現(xiàn)于肛管口外。但這種情形只有在排便時(shí)才會(huì)發(fā)生，排便后它又會(huì)縮回原來(lái)的位置。無(wú)論內(nèi)痔還是外痔，都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時(shí)，痔中的血液凝結(jié)成塊，從而引起疼痛。
肛裂：肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行，長(zhǎng)約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起劇痛，愈合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂，因很快自愈，且常無(wú)癥狀。肛裂是一種常見(jiàn)的肛管疾患，也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見(jiàn)原因。肛裂最多見(jiàn)于中年人，但也可發(fā)生于老人及小兒。一般男性略多于女性，但也有報(bào)告女多于男。肛裂常是一個(gè)裂口，絕大多數(shù)發(fā)生在肛管后正中線中。
直腸癌：直腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見(jiàn)部分(占60%左右)絕大多數(shù)基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見(jiàn)男女之比為2-3：1 ，直腸癌是一種生活方式病。目前，它已在癌癥排行榜中躍居第二位了，所以飲食，生活方式，是癌癥的禍根。
但值得注意的是，如果上消化道大量出血時(shí)，由于血液在消化道停留時(shí)間短，血色也可以是鮮紅的，這一點(diǎn)需要認(rèn)真鑒別。
成年人出現(xiàn)粘液狀血便，并伴下腹部痛疼、便頻等癥狀，一般多是潰瘍性結(jié)腸炎引起的癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎：潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎，病變主要限于結(jié)腸的粘膜，表現(xiàn)為炎癥或潰瘍，多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，但可向近端擴(kuò)展，以至遍及整個(gè)結(jié)腸。