1白血病疾病簡(jiǎn)介編輯本段

　　白血病疾病簡(jiǎn)介

　　白血病是造血組織的惡性疾病，又稱“血癌”。造血細(xì)胞的某一系列、主要是某一白細(xì)胞系列的前體細(xì)胞失去分化成熟能力，在骨髓中和其他造血組織中呈惡性克隆性增生、積聚，并侵犯肝、脾、淋巴結(jié)，最終浸潤(rùn)破壞全身組織、器官，使正常造血功能受到抑制。[1]白血病與實(shí)體腫瘤不同，不是生長(zhǎng)在局部的贅生物，而是全身散播，可能侵犯各系統(tǒng)、器官和組織的惡性血液病。臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤(rùn)癥狀。

　　2白血病疾病診斷編輯本段

　　白血病疾病診斷

　　1.癥狀和體征

　　(1)發(fā)熱:發(fā)熱大多數(shù)是由感染所致。

　　(2)出血:早期可有皮膚粘膜出血;繼而內(nèi)臟出血或并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。

　　(3)貧血:進(jìn)行性加重。

　　(4)白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)表現(xiàn):淋巴結(jié)、肝、脾腫大,胸骨壓痛。亦可表現(xiàn)其他部位浸潤(rùn),如出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液或心包積液,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)等。

　　2.血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類：大部分患者均有貧血,多為中重度;白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高可低,血涂片可見(jiàn)不同數(shù)量的白血病細(xì)胞;血小板計(jì)數(shù)大多數(shù)小于正常。

　　3.骨髓檢查：形態(tài)學(xué)，活檢(必要時(shí))。

　　4.免疫分型

　　5.細(xì)胞遺傳學(xué)：核型分析、FISH(必要時(shí))

　　6.有條件時(shí)行分子生物學(xué)檢測(cè)

　　3白血病發(fā)病率編輯本段

　　白血病發(fā)病率

　　根據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，白血病約占腫瘤總發(fā)病率的3%左右，是兒童和青年中最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。白血病的發(fā)病率在世界各國(guó)中，歐洲和北美發(fā)病率最高，其死亡率為3.2-7.4/10萬(wàn)人口。亞洲和南美洲發(fā)病率較低，死亡率為2.8-4.5/10萬(wàn)人口。

　　4白血病發(fā)病原因編輯本段

　　白血病發(fā)病原因

　　隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，白血病的病因?qū)W已從群體醫(yī)學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)進(jìn)入分子生物學(xué)的研究。盡管許多因素被認(rèn)為和白血病發(fā)生有關(guān)，但人類白血病的確切病因至今未明。目前在白血病的發(fā)病原因方面，仍然認(rèn)為與感染，放射因素，化學(xué)因素，遺傳因素有關(guān)。

　　5白血病疾病分類編輯本段

　　白血病疾病分類

　　根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度和自然病程，白血病可分為急性和慢性兩大類。

　　一、急性白血病：是一類造血干祖細(xì)胞來(lái)源的惡性克隆性血液系統(tǒng)疾病。臨床以感染、出血、貧血和髓外組織器官浸潤(rùn)為主要表現(xiàn),病情進(jìn)展迅速,自然病程僅有數(shù)周至數(shù)月。一般可根據(jù)白血病細(xì)胞系列歸屬分為急性髓系白血病(AML)和急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)兩大類。

　　(一)急性粒細(xì)胞性白血病分型

　　1.FAB分型

　　M0：未分化性粒細(xì)胞性白血病

　　M1：部分分化性粒細(xì)胞性白血病

　　M2：分化性粒細(xì)胞性白血病

　　M3：早幼粒細(xì)胞性白血病

　　M4：粒單細(xì)胞性白血病

　　M5：?jiǎn)魏思?xì)胞性白血病

　　M6：紅白血病

　　M7：巨核細(xì)胞性白血病

　　2.WHO急性髓系白血病(AML)和相關(guān)前驅(qū)細(xì)胞腫瘤2008分類

　　1997年來(lái)自美、歐、亞等各大洲的國(guó)際血液病學(xué)家和腫瘤學(xué)家組成的臨床醫(yī)師委員會(huì)與病理學(xué)家共同討論，提出血液腫瘤疾病、白血病、淋巴瘤的新分類方法。在白血病FAB、MIC分類方法的基礎(chǔ)上，提出了WHO分類法，經(jīng)過(guò)2年的臨床試用后，于 1999年及2000年對(duì)新分類修定，做了進(jìn)一步的解釋和認(rèn)定，形成WHO 2000分類，在此基礎(chǔ)上又形成2008分類。

　　(二)急性淋巴細(xì)胞性白血病分型

　　ALL根據(jù)免疫表型不同可分為B-細(xì)胞和T-細(xì)胞兩大類。2000WHO將急性淋巴細(xì)胞白血病 (ALL)分為三種亞型：(1)前體B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病(細(xì)胞遺傳學(xué)亞型)：t(9;22)(q34;ql1)， (BCR/ABL);t(4;llq23)，(MLL重排);t(1;19) (q23;p13);(E2A/PBX1);t(12;21) (p12;q22)，(ETV/CBFα)。(2)前體T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病(T—ALL)。(3)Burkitt細(xì)胞白血病。FAB分型中的急淋形態(tài)學(xué)亞型分型方法，因可重復(fù)性較差，現(xiàn)已基本放棄，不再把急性淋巴細(xì)胞白血病分為L(zhǎng)1、L2、L3。 骨髓中幼稚細(xì)胞>25%時(shí)診斷采用ALL的名稱，幼稚細(xì)胞≤25%稱為母細(xì)胞淋巴瘤。

　　二、慢性白血病：其特征是有功能的已分化成熟細(xì)胞過(guò)度增生，因此慢性白血應(yīng)是一種由于信號(hào)傳導(dǎo)不良或細(xì)胞增殖失控所至的疾患，而非成熟障礙所至。慢性白血病常見(jiàn)有慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)、慢性淋巴細(xì)胞性白血病(CLL)。[1-3]

　　6白血病疾病診斷編輯本段

　　白血病疾病診斷

　　1.癥狀和體征

　　(1)發(fā)熱:發(fā)熱大多數(shù)是由感染所致。

　　(2)出血:早期可有皮膚粘膜出血;繼而內(nèi)臟出血或并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。

　　(3)貧血:進(jìn)行性加重。

　　(4)白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)表現(xiàn):淋巴結(jié)、肝、脾腫大,胸骨壓痛。亦可表現(xiàn)其他部位浸潤(rùn),如出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液或心包積液,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)等。

　　2.血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類：大部分患者均有貧血,多為中重度;白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高可低,血涂片可見(jiàn)不同數(shù)量的白血病細(xì)胞;血小板計(jì)數(shù)大多數(shù)小于正常。

　　3.骨髓檢查：形態(tài)學(xué)，活檢(必要時(shí))。

　　4.免疫分型

　　5.細(xì)胞遺傳學(xué)：核型分析、FISH(必要時(shí))

　　6.有條件時(shí)行分子生物學(xué)檢測(cè)

　　7白血病臨床癥狀編輯本段

　　白血病臨床癥狀

　　1、白血病的早期癥狀以出血為表現(xiàn)者近40%，出血可發(fā)生在全身各個(gè)部位，常見(jiàn)于皮膚不明原因的瘀斑，口腔、鼻腔、牙齦出血，月經(jīng)過(guò)多等。視物模糊往往提示白血病患者有眼底出血，劇烈的頭痛伴惡心、嘔吐往往提示患者有顱內(nèi)出血。

　　2. 發(fā)熱：半數(shù)以上的患者以發(fā)熱為白血病的早期癥狀，可為38度以下的低熱或39度甚至40度以上的高熱。多數(shù)為反復(fù)不規(guī)則的發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀，或尿頻、尿急等泌尿道感染癥狀，常造成誤診。此時(shí)如查一下患者的外周血，可見(jiàn)大量的異常細(xì)胞。

　　3.出血：白血病以出血為早期表現(xiàn)者近40%，出血可發(fā)生在全身各個(gè)部位。視物模糊往往提示患者有眼底出血，劇烈的頭痛伴惡心、嘔吐往往提示患者有顱內(nèi)出血。這同樣屬于白血病的早期癥狀。

　　4. 淋巴結(jié)腫大：多數(shù)白血病患者都會(huì)有淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)，其中血癌細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增生造成，在輕敲白血病患者的胸骨就會(huì)引起劇烈疼痛;患者們更會(huì)有牙齦腫脹、肝脾腫大、頭痛和嘔吐等情況，當(dāng)血癌細(xì)胞穿滲進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)之后，人們的皮膚就會(huì)出現(xiàn)硬塊以及心包膜或是肋膜腔積水等癥狀。

　　1.臉色蒼白

　　急性白血病患者會(huì)有起病急驟，而且多數(shù)患者都是兒童及青少年，此時(shí)患者就會(huì)有發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等;一些老年及部分青年患

　　者的發(fā)病比較慢，此類型患者會(huì)以進(jìn)行性疲乏無(wú)力、面色蒼白、勞累后心慌氣短、食欲缺乏、體重減輕或不明原因發(fā)熱等為主;病情嚴(yán)重一些的患者還會(huì)有抽搐、失

　　明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等情況。

　　2.發(fā)熱和感染

　　發(fā)熱是所有急性白血病患者都會(huì)出現(xiàn)的情況，病情程度不同就會(huì)有不同的發(fā)熱情況，而且發(fā)熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎導(dǎo)致發(fā)熱的情

　　況最多，一些患者也會(huì)因?yàn)榉窝?、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等感染而出現(xiàn)發(fā)熱;而耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也會(huì)導(dǎo)致此情況出現(xiàn)，感染嚴(yán)重一些的患者

　　還會(huì)有敗血癥、膿毒血癥等，也提醒人們?cè)诎l(fā)現(xiàn)這些情況之后就要及時(shí)來(lái)醫(yī)院診治。

　　8白血病預(yù)防措施編輯本段

　　白血病預(yù)防措施

　　1.首先，白血病預(yù)防中一定要從飲食方面做起，要多吃水果、高蛋白質(zhì)食物：據(jù)專家說(shuō)，經(jīng)常吃水果的孩子患白血病的幾率要比不經(jīng)常吃水果的孩子低得多。因此，多給孩子吃些水果還是有很多好處的，水果中的營(yíng)養(yǎng)很豐富能夠起到增加抵抗力的作用。

　　2.其次，多吃高蛋白食物也是白血病的預(yù)防措施。多吃咖喱：咖喱在東南亞及南亞等諸多國(guó)家的食譜中是不可缺少的一種佐料，據(jù)說(shuō)，咖喱中含有一種姜黃色的化學(xué)物質(zhì)，該物質(zhì)有抗癌的作用，對(duì)預(yù)防白血病也有一定的作用。

　　3.另外，白血病預(yù)防中患者朋友們要對(duì)自己的身體抵抗力進(jìn)行提高，這樣可以避免疾病的入侵，所以要多運(yùn)動(dòng)，人們知道生命在于運(yùn)動(dòng)，所以在日常生活中運(yùn)動(dòng)是必不可少的，運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)身健體，增強(qiáng)免疫力，免疫力充足了，病邪就不容易侵犯人體了。

　　4. 減少熬夜時(shí)間：經(jīng)過(guò)專家研究發(fā)現(xiàn)，睡覺(jué)太晚或經(jīng)常加夜班會(huì)增加患白血病幾率，而且白血病的發(fā)病率增多與夜晚暴露在燈光下有關(guān)系;研究表示，開燈睡覺(jué)的人或者自然睡眠模式受人造光線干擾的人，患癌癥的可能性比平常人要大;在夜晚光線會(huì)使人的生理節(jié)奏混亂，從而會(huì)抑制褪黑素的正常分泌，而褪黑素的減少與癌細(xì)胞生長(zhǎng)有關(guān);因此人們應(yīng)該注意休息按照生物鐘上床睡覺(jué)，并把燈關(guān)掉直到第二天早晨醒來(lái)，以避免因?yàn)檫@些因素而患上白血病。

　　5.不接觸放射線：人們不要過(guò)多地接觸X射線和其他有害的放射線，也提醒一些從事放射線工作的人員要做好個(gè)人防護(hù)防護(hù)措施;由于嬰幼兒及孕婦對(duì)放射線較敏感更容易受傷害，因此婦女在懷孕期間就要避免接觸過(guò)多的放射線，否則胎兒的白血病發(fā)病率較高。

　　9白血病日常護(hù)理編輯本段

　　白血病日常護(hù)理

　　1、氣溫高時(shí)，白血病患者應(yīng)多吃混合菜食，食物以富含纖維、維生素、高蛋白為主：如水果、芹菜、動(dòng)物肝臟、瘦肉、銀耳、大豆;應(yīng)常飲綠豆湯等預(yù)防中暑，不食用生冷食物等。飲食對(duì)于白血病護(hù)理工作也很重要。

　　2、放松治療，在我們的臨床中經(jīng)常遇到有些白血病患者在取得完全緩解後，就自以為萬(wàn)事大吉了，不再按醫(yī)囑治療。不再按時(shí)服藥、復(fù)查，與醫(yī)生的聯(lián)系減少，等到復(fù)發(fā)之時(shí)往往悔之晚矣。這也是屬于白血病的具體護(hù)理方式。

　　3、 白血病患者的家屬及其護(hù)理人員要使患者情緒安定，提高患者對(duì)白血病治愈的信心，

　　4、適度體育鍛煉

　　白血病患者根據(jù)自身情況可以做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以有效提高人們的身體抵抗力，當(dāng)患者病情處在急性期，特別是合并發(fā)熱、貧血、出血或化療過(guò)程中，此時(shí)患者就應(yīng)臥床休息;緩解期可根據(jù)自身情況做些力所能及的事情，但應(yīng)避免過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng);其中散步是白血病患者較好的運(yùn)動(dòng)方式，但應(yīng)避免去人群密集的地方，如需要應(yīng)戴上口罩。除了經(jīng)常散步外，還可打打太極拳、爬樓梯等。

　　10白血病存活率編輯本段

　　白血病存活率

　　在過(guò)去30年中，存活率提高了一倍，但其絕對(duì)數(shù)值依然相當(dāng)?shù)汀?970年的存活率是22%，1990年代的存活率是43%。部分種類的白血病，由于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新的治療方式，存活率遠(yuǎn)高于此。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有67%的白血病人死于腦出血，因?yàn)樗麄凅w內(nèi)血小板嚴(yán)重缺乏。。臨床上可分為急性和慢性。急性白血病病人發(fā)病急，病程短，臨床表現(xiàn)四大癥狀：出血、貧血、發(fā)熱、感染。若不治療，存活期一般不超過(guò)六個(gè)月。甚至有的病人從診斷到死亡，只不過(guò)一星期左右的時(shí)間，死亡原因主要是出血和感染。 慢性白血病病人起病隱匿，一般無(wú)特征性癥狀，常因體檢發(fā)現(xiàn)脾大或因其它疾病而做血常規(guī)檢查異常時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。病程超過(guò)半年者，經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療其生存期一般為 39到47個(gè)月，5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細(xì)胞白血病可生存10—20年，死亡原因是急性變和骨髓衰竭

　　11白血病檢查項(xiàng)目編輯本段

　　白血病檢查項(xiàng)目

　　1.周圍血象檢查：多數(shù)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

　　2.骨髓檢查：是診斷白血病的重要依據(jù)。

　　3.其它檢查：患者血液中尿酸濃度及尿液中尿酸排泄量增加。

　　4.細(xì)胞遺傳學(xué):及時(shí)確定白血病的方法很多，其中就需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以了解白血病細(xì)胞的本質(zhì)與染色體有無(wú)異常;若伴有染色體異常的白血病往往比沒(méi)有染色體異常的白血病預(yù)后差，從而就可以及時(shí)的確定人們的病情而進(jìn)行科學(xué)的治療。

　　12白血病并發(fā)癥編輯本段

　　白血病并發(fā)癥

　　感染

　　由于白血病造成正常白細(xì)胞減少，尤其是中性粒細(xì)胞減少，同時(shí)化療等因素亦導(dǎo)致粒細(xì)胞的缺乏，使患者易發(fā)生嚴(yán)重的感染或敗血癥。

　　常引起感染的細(xì)菌有：革蘭陽(yáng)性菌：如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌;棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌，如綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌擴(kuò)頭毛孢子菌等，上述霉菌感染多發(fā)生于長(zhǎng)期粒細(xì)胞閏少或持續(xù)發(fā)熱而抗生素不敏感的患者。有的接受皮質(zhì)激素治療的患者，由于細(xì)胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等。此外卡氏肺囊蟲感染也常見(jiàn)，上呼吸道感染及肺炎為其常見(jiàn)類型。

　　腸功能衰竭

　　由于治療白血病中的化療藥物、放療手段影響腸胃功能，而導(dǎo)致腸胃功能衰竭，患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充成為一個(gè)突出的問(wèn)題，目前(截至2011年)采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內(nèi)進(jìn)行高營(yíng)養(yǎng)輸液僅解決部分問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)缺乏可發(fā)生肺炎、腸炎等并發(fā)癥。

　　高尿酸血癥

　　正常人由于核酸代謝分解，每日尿中排出尿酸300-500mg。白血病患者因大量白血病細(xì)胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數(shù)十倍。當(dāng)患者接受化療、放療等治療時(shí)則出現(xiàn)高尿酸血癥，應(yīng)用皮質(zhì)激素等又能增加高尿酸癥，高濃度的尿酸很快過(guò)飽和而沉淀，引起腎小客廣泛損傷和尿酸結(jié)石，可導(dǎo)致少尿、無(wú)尿。因此白血病患者必須補(bǔ)充較充分的液體，以保證一定的尿量，并服用別嘌噙醇，如發(fā)生腎功能衰竭則須限制補(bǔ)液量，并作透析治療。

　　出血

　　白血病患者由于白血病細(xì)胞惡性增生，血小板明顯減低，易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血，尤其是顱內(nèi)出血，所以要根據(jù)病因采取積極止血措施，包括輸注濃縮血小板。

　　肺部疾患

　　由于白血病患者正常成熟中性粒細(xì)胞減少，免疫功能降低，常常導(dǎo)致肺部感染。此外白血病細(xì)胞、浸潤(rùn)可阻塞肺部小血管、支氣管而發(fā)生呼吸困難、呼吸窘迫綜合癥，胸片可有毛玻璃狀或粟粒網(wǎng)狀，可作肺部放射的試驗(yàn)性治療。

　　電解質(zhì)失衡

　　白積壓病治療過(guò)程中常因白血病細(xì)胞破壞過(guò)多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過(guò)多。又因化療引起飲食欲差，消化系統(tǒng)功能紊亂，納入量不足而致低血鉀。或因白血病細(xì)胞破壞使磷釋放增多，導(dǎo)致低鈣等。因此在治療過(guò)程中要注意鉀、鈣、鈉等電解質(zhì)濃度。

　　播散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　播散性血管是一組嚴(yán)重的出血綜合征。

　　13白血病治療方法編輯本段

　　白血病治療方法

　　白血病的治療按不同類型有藥物治療、放射治療、免疫治療、靶向治療和中醫(yī)療法。部分高危病人，需要進(jìn)行骨髓移植。隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展，使白血病預(yù)后得到極大的改觀?！鞍籽∈遣恢沃Y”已成了過(guò)去。正規(guī)、系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長(zhǎng)期無(wú)病生存，甚至痊愈。

　　中藥治療

　　從大量的臨床實(shí)踐來(lái)看，中醫(yī)、中藥在白血病治療中盡早參加可明顯改善患者的病情。中醫(yī)對(duì)人體的調(diào)理是全面的，中醫(yī)對(duì)氣血、陰陽(yáng)、臟腑的調(diào)理可以對(duì)應(yīng)于西醫(yī)的免疫功能、免疫狀態(tài)的調(diào)節(jié)等，也就是說(shuō)中醫(yī)對(duì)改善患者的生活質(zhì)量有明顯優(yōu)勢(shì)，因此，中醫(yī)、中藥的盡早參與對(duì)疾病的恢復(fù)非常有利，中藥上現(xiàn)在比較好的有人參皂苷rh2，在當(dāng)前的醫(yī)療條件下，中醫(yī)中藥突出的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

　　1、延長(zhǎng)或阻止白血病的復(fù)發(fā)

　　化療結(jié)束后，即達(dá)到臨床治愈水平時(shí)，應(yīng)用中藥調(diào)節(jié)機(jī)體免疫水平，恢復(fù)免疫功能，可延長(zhǎng)白血病的復(fù)發(fā)時(shí)間或阻止其復(fù)發(fā)。在急性期時(shí)白血病需要及時(shí)應(yīng)用化療，期間可以中醫(yī)、中藥輔助治療;環(huán)節(jié)期時(shí)，中醫(yī)、中藥的使用可以提高患者的生存治療，對(duì)延緩或阻止復(fù)發(fā)也有效。

　　2、防止白血病多耐藥

　　白血病細(xì)胞對(duì)化療是有耐受性的，細(xì)胞本身對(duì)毒物的排異機(jī)制一旦啟動(dòng)將會(huì)影響化療藥物對(duì)白血病細(xì)胞的作用。研究中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥可以恢復(fù)白血病細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性。近年來(lái)中醫(yī)藥預(yù)防、逆轉(zhuǎn)白血病(腫瘤)多耐藥性的臨床應(yīng)用研究已經(jīng)取得了一些階段性成果。

　　3、預(yù)防白血病的相關(guān)并發(fā)癥

　　白血病的并發(fā)癥一旦發(fā)生，治療起來(lái)難度很大，耗費(fèi)也驚人，但是如果從預(yù)防上下手則相對(duì)容易得多，不僅能夠減輕患者身體上的痛苦，還能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　化療

　　性和慢性治療上還是有一些區(qū)別的。首先都要選擇化療，不管你是哪一型的，髓性還是非髓性，是急性也好，慢性也好，首選都是化療。只是化療的藥物種類不同，急性白血病用的化療都是靜脈的化療，藥物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個(gè)階段采取不同的治療方法。當(dāng)然，化療存在一定的毒性作用和不良反應(yīng)。

　　化療兩面性

　　白血病化療是一把雙刃劍，不但起到治療白血病的作用，同時(shí)給人體造成的傷害也是可想而之的，因此很多患者就會(huì)問(wèn)，白血病化療多少次為宜，應(yīng)該注意哪些問(wèn)題。

　　化療如同一把雙刃劍，給急性白血病患者帶來(lái)康復(fù)的希望，同時(shí)也給很多患者身體帶來(lái)毒副作用，身體和免疫力受到極大的摧殘?；煷螖?shù)過(guò)少，達(dá)不到化療應(yīng)有的效果，因?yàn)閯偘l(fā)病時(shí)體內(nèi)白血病細(xì)胞數(shù)量過(guò)高，需要充足的化療*物殺傷這些體內(nèi)的白血病細(xì)胞。如果化療次數(shù)過(guò)多，身體的免疫力受到嚴(yán)重的摧殘，體內(nèi)殘留的白血病細(xì)胞雖是星星之火，但沒(méi)有人體免疫力的約束可控制，就會(huì)肆無(wú)忌憚的形成燎原之勢(shì)，這也是很多患者在化療中復(fù)發(fā)的道理。因此化療次數(shù)過(guò)多或過(guò)少都不好。

　　急性白血病患者性別、年齡、體質(zhì)是不同的，病情程度、對(duì)化療*物的耐受性也不同，所以很難定對(duì)急性白血病化療最佳次數(shù)定一個(gè)具體的數(shù)字，患者要根據(jù)自己的身體情況和化療*物的效果來(lái)確定一個(gè)適合自己的化療次數(shù)，如果身體比較強(qiáng)壯，化療*物效果又挺好，可以多化療幾次;如果身體比較虛弱，化療*物效果又不是很好，可以少化療幾次。憑借頑強(qiáng)的意志和戰(zhàn)斗力，最終走向康復(fù)，重新續(xù)寫輝煌燦爛的人生。

　　白血病化療不是巧克力，要適可而止。次數(shù)過(guò)多不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還使其身體狀況和生活質(zhì)量急劇下降。同時(shí)可采用中醫(yī)療法，進(jìn)行綜合治療，結(jié)合中西療法的優(yōu)勢(shì)，緩解白血病化療的弊端、協(xié)同作用，才有可能降服白血病、重獲健康。

　　免疫治療

　　1、干擾素：是免疫治療的一部分。免疫治療一個(gè)是免疫細(xì)胞的治療，還有一個(gè)是藥物的治療，免疫細(xì)胞的治療是指把病人的細(xì)胞從血里面分離出來(lái)，在體外用一些細(xì)胞因子，使它變成一種殺傷細(xì)胞，再回輸?shù)窖褐腥?，這種殺傷細(xì)胞可以識(shí)別腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷。

　　2、免疫治療

　　(1)活化吞噬細(xì)胞、自然殺手細(xì)胞、傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)白細(xì)胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌。

　　(2)誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。

　　(3)與免疫治療藥物(干擾素-α2b)有協(xié)同作用。

　　(4)減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活質(zhì)量。

　　(5)增強(qiáng)免疫。硒能有效抑制惡化細(xì)胞。

　　標(biāo)靶治療

　　標(biāo)靶治療的藥物都是新藥，最老的藥也不過(guò)上市七、八年，雖然許多原本核準(zhǔn)在某些癌癥的藥物，后來(lái)發(fā)現(xiàn)也可以多方應(yīng)用在其他的癌癥治療上，但必須注意的是標(biāo)靶治療在核準(zhǔn)上市之初重點(diǎn)都不是用于治愈，反而是要用來(lái)延長(zhǎng)末期患者壽命的。

　　因此剛發(fā)現(xiàn)有癌癥的患者，如果是初期可以手術(shù)切除并且有治愈希望者，最好還是聽從醫(yī)囑，先采取開刀方式將癌癥病灶切除，不要不敢動(dòng)刀而想要直接使用標(biāo)靶治療，否則反而可能會(huì)延誤病情，錯(cuò)過(guò)治愈的黃金時(shí)機(jī)。

　　到現(xiàn)在(截至2011年)為止效果最好的標(biāo)靶治療藥物，最好的成效也不過(guò)是延長(zhǎng)壽命、降低復(fù)發(fā)率，至今(截至2011年)仍無(wú)完全治愈的報(bào)告。

　　14白血病注意事項(xiàng)編輯本段

　　白血病注意事項(xiàng)

　　白血病的癥狀中，貧血是患者十分常見(jiàn)的，對(duì)于白血病的護(hù)理就要對(duì)貧血進(jìn)行注意，對(duì)于貧血的患者一定要保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，對(duì)于白血病的護(hù)理一定要使飲食規(guī)律化還有標(biāo)準(zhǔn)化。主食的米或者是面，副食的魚、蛋、蔬菜等，務(wù)必每餐必備。

　　防治感染

　　防治感染，是白血病治療期間的注意規(guī)則要點(diǎn)之一。受疾病的影響，患者的免疫力會(huì)急速下降，以至于很容易受到病菌等有害體的感染。因此，患者在治療時(shí)，一定要格外注意，做好護(hù)理工作，以免感染的發(fā)生。

　　遠(yuǎn)離毒素

　　白血病患者在治療時(shí)，一定要遠(yuǎn)離毒素。因?yàn)椋膊〉陌l(fā)生與各種放射物等有害物質(zhì)有一定的關(guān)系。所以，對(duì)于患者而言，一定要進(jìn)行遠(yuǎn)離這類物質(zhì)。比較常見(jiàn)的放射物質(zhì)有：X線、放射源等。

　　注意飲食

　　在白血病的治療注意要點(diǎn)中，一定要注意患者的飲食。因?yàn)?，良好的飲食不僅能夠?yàn)榛颊咛峁┏渥愕挠绊懀疫€具有很好的輔助治療作用。因此，患者在治療時(shí)，一定要根據(jù)患者的病情，來(lái)進(jìn)行合理的膳食。

　　具有化學(xué)藥物、毒物接觸史

　　生活在油田、化工廠附近，或長(zhǎng)期接觸化工制劑的人群更易患病。

　　與汽油長(zhǎng)期接觸

　　汽車駕駛員與含苯的汽油長(zhǎng)期接觸，造成患白血病的幾率高。因此，長(zhǎng)期開車的人應(yīng)經(jīng)常到醫(yī)院驗(yàn)驗(yàn)血常規(guī)，如果過(guò)去血常規(guī)正常，在開車后出現(xiàn)白細(xì)胞下降，又不是病毒感染或其他原因所致，就說(shuō)明對(duì)苯很敏感，要格外小心。

　　長(zhǎng)期接觸染發(fā)劑

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，白血病病人通常有長(zhǎng)期染發(fā)的歷史。在這點(diǎn)上，兒童、老年人與懷孕婦女尤其需要注意。

　　有用違禁藥物治療牛皮癬、類風(fēng)濕史

　　很多治療牛皮癬類風(fēng)濕的所謂“祖?zhèn)髅胤健敝?，都含有大量的乙亞胺、乙雙嗎啉，它們是誘發(fā)白血病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　大量吸入裝修污染氣體

　　據(jù)檢測(cè)，各種板材、乳膠漆和新的家具等，都含有化學(xué)合成物質(zhì)，這些物質(zhì)可逐漸釋放出有毒氣體。這也是長(zhǎng)期生活在新裝修的環(huán)境里，容易發(fā)生白血病的原因。

　　不要濫用藥物

　　患者在治療時(shí)，切記勿濫用藥物，因?yàn)椋行┛拱┧幬?、抗生素能夠影響疾病的治療，?yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。因此，患者在服用藥物時(shí)，一定不要濫用藥物，要遵循醫(yī)囑。

　　貧血出血是白血病患者十分常見(jiàn)的一種癥狀，因此護(hù)理白血病就需要大家進(jìn)行補(bǔ)血，而大家還要多吃含量鐵豐富的食物可有助于血液增長(zhǎng)，含鐵豐富的食品有瘦肉、泥鰍、蛋黃等，一些綠色蔬菜中一般還含有較多的鐵。然而，植物體中的鐵很難以被吸收，因此，攝取動(dòng)物性的一些食品是比較明智的。

　　眾所周知，公共場(chǎng)所是一個(gè)魚龍混雜的聚集地，什么人都有，可能他們患有著各類的疾病，這些病毒都會(huì)隨著人的呼吸和交流等排入體內(nèi)，很容易在人們吃飯、交談中被感染。所以公共場(chǎng)所是各類疾病最易散播的地方。白血病患者應(yīng)盡量限制公共場(chǎng)所的活動(dòng)。

　　15白血病日常飲食編輯本段

　　白血病日常飲食

　　高鐵飲食白血病患者的表現(xiàn)之一是貧血，因此在藥物治療的同時(shí)，一定要鼓勵(lì)患者食用一些富含鐵的食物，如動(dòng)物肝、甲魚、黑豆、棗、黑木耳、蛋黃等。近年來(lái)試用鵝血治療惡性腫瘤，取得了療效。白血病患者最好多吃一些鵝血，鵝血的食用方法是很多的，要根據(jù)患者的口味調(diào)節(jié)。

　　高蛋白飲食：白血病患者一定要多吃一些高蛋白飲食，尤其是多選用一些質(zhì)量好、還有吸收率高的動(dòng)物性蛋白還有豆類蛋白質(zhì)，如禽蛋、魚蝦、動(dòng)物血、豆腐、豆腐于、豆?jié){等。一般是以補(bǔ)充身體對(duì)蛋白質(zhì)的需要。因?yàn)楦闻K內(nèi)含有比較豐富的蛋白質(zhì)，多種維生素還有重要的礦物質(zhì)等。

　　大家一定要注意日常的飲食，因?yàn)槿粘５娘嬍硨?duì)疾病的恢復(fù)有著一定的作用，大家一定要記住疾病的痊愈并不光靠治療，日常的護(hù)理也是十分重要的。白血病是一種惡性程度高的血液系統(tǒng)腫瘤，對(duì)人體消耗極大，多屬臟腑內(nèi)虛，所以飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，以減緩病情，精選高熱量的高蛋白食物，高維生素食物，新鮮蔬菜、水果等。要充分補(bǔ)充水分和維持其電解質(zhì)的平衡。

　　患者化療時(shí)的飲食以高蛋白、多維生素為主，因化療而致惡心嘔吐、腹瀉、食少的患者，可用竹筍、蘆筍、甘蔗汁、秋梨、苡米、山藥等食物，其具有和胃止嘔，健脾止瀉的作用。

　　患者放療時(shí)的飲食以滋潤(rùn)適口，營(yíng)養(yǎng)豐富為好，如山藥粉、杏仁霜、鯽魚、鱔魚、蓮藕、黑芝麻、桑椹、香蕉、白梨等。晚期患者多為氣血大傷，陰陽(yáng)俱虛，臟腑失和，胃氣衰敗，藥膳食療以補(bǔ)為主，但不宜大補(bǔ)，而宜于開胃進(jìn)食，益氣健運(yùn)為主。制作烹調(diào)又應(yīng)當(dāng)考究，有益增進(jìn)食欲。

　　針對(duì)發(fā)熱、出血、貧血的患者需多吃些補(bǔ)血、生血、活血的食物藥膳，虛證出血貧血者宜用益氣滋陰養(yǎng)血作用的食物。對(duì)于血熱妄行當(dāng)選涼血止血的食物中藥。白血病的膳食規(guī)則還應(yīng)注意飲食治療和藥物治療要貫通一致，因此要選些中草藥與抗白血病的食物一起食用。

　　16白血病危害影響編輯本段

　　白血病危害影響

　　1、出血： 白血病患者由于白血病細(xì)胞惡性增生，血小板明顯減低，易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血，尤其是顱內(nèi)出血，所以要根據(jù)病因打取積極止血措施，包括輸注濃縮血小板

　　2、感染：由于白血病造成正常白細(xì)胞減少，尤其是中性粒細(xì)胞減少，同時(shí)化療等因素亦導(dǎo)致粒細(xì)胞的缺乏，使患者易發(fā)生嚴(yán)重的感染或敗血癥。常引起感染的

　　細(xì)菌有：革蘭陽(yáng)性菌、如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌，如綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、

　　毛霉菌擴(kuò)頭毛孢子菌等，上述霉菌感染多發(fā)生于長(zhǎng)期粒細(xì)胞閏少或持續(xù)發(fā)熱而抗生素不敏感的患者。

　　3、腸功能衰竭：這是因?yàn)樵谥委煱籽r(shí)受到了化療藥物、放射手段，影響到了腸胃的功能，使得腸胃的功能出現(xiàn)了衰竭的情況，病人的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充就成為了一個(gè)可觀的問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)的缺少就會(huì)造成肺炎、腸炎的出現(xiàn)。