多動(dòng)癥包括三種類型:多動(dòng)沖動(dòng)型、注意力缺陷型和混合型。因?yàn)榇蠖鄶?shù)多動(dòng)癥患兒在聽、說(shuō)、讀、寫、推理計(jì)算及注意力方面都存在一定缺陷,導(dǎo)致包括閱讀和理解障礙、書寫障礙和計(jì)算障礙等。這時(shí)父母既要耐心教育,又要嚴(yán)格要求,不能歧視、責(zé)罵或毆打他們,促進(jìn)患兒的好轉(zhuǎn)。
多動(dòng)癥的心理治療手段式
1、放松訓(xùn)練。用這一方法來(lái)治療兒童的多動(dòng)行為是近年來(lái)的一種新嘗試,效果頗佳。由于多動(dòng)癥患兒的身體各部位總是長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),如果能讓他們的肌肉放松下來(lái),多動(dòng)現(xiàn)象就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。放松訓(xùn)練可采用一般的放松法,或使用在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下的生物反饋法。訓(xùn)練時(shí)間要集中,可以一連幾天,從早上一直訓(xùn)練到晚上,其間除了患兒吃飯、休息外,其余時(shí)間都按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練。在施行放松訓(xùn)練時(shí),每小時(shí)放松15分鐘,患兒一達(dá)到放松要求就給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲,但一到放松時(shí)間就必須結(jié)束游戲。
2、自我控制訓(xùn)練。這一訓(xùn)練的主要任務(wù)是通過(guò)一些簡(jiǎn)單、固定的自我命令讓患兒學(xué)會(huì)自我行為控制。例如出一道簡(jiǎn)單的題目讓患兒解答,要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個(gè)動(dòng)作:停------停止其他活動(dòng),保持安靜;看------看清題目;聽------聽清要求,最后才開口回答。這一方法還可以用來(lái)控制患兒的一些沖動(dòng)性行為。例如帶孩子過(guò)馬路時(shí),要求在過(guò)馬路之前完成停、看、聽等一系列動(dòng)作。由于在訓(xùn)練中,動(dòng)作命令是來(lái)自于患兒內(nèi)心,所以一旦動(dòng)作定形,患兒的自制力就能大大提高。在進(jìn)行自我控制訓(xùn)練中要注意訓(xùn)練順序,任務(wù)內(nèi)容應(yīng)由簡(jiǎn)到繁,任務(wù)完成時(shí)間應(yīng)由短到長(zhǎng),自我命令也應(yīng)由少到多。
3、鼓勵(lì)法則。鼓勵(lì)一般是以精神或語(yǔ)言的刺激為主,促使寶貝自愿、主動(dòng)地去嘗試或重復(fù)那些良好的行為和習(xí)慣。比如,他聽家長(zhǎng)的話去做一件事了,就及時(shí)表?yè)P(yáng)他,增加他這種行為的產(chǎn)生。但此法單獨(dú)使用往往效果不明顯,要配合其他辦法共同使用,而且要經(jīng)常使用。
4、獎(jiǎng)勵(lì)法則。除了鼓勵(lì)之外,當(dāng)寶貝出現(xiàn)了符合規(guī)則的好的行為習(xí)慣時(shí),也要適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。這樣,可以讓寶貝產(chǎn)生愉快的心理感受,促進(jìn)他進(jìn)一步形成好習(xí)慣。獎(jiǎng)勵(lì)的方法也可投其所好,多種多樣的,比如寶貝喜歡汽車,就告訴他每次做得好,就可以得到1分,做得不好就減去1分,當(dāng)累計(jì)得到5分時(shí),就可以給他買一輛小汽車。隨著汽車的增多,寶貝自己也會(huì)有成就感,而這些良性的感受會(huì)促進(jìn)寶貝的自控力提高。
5、支持療法。這一療法單獨(dú)使用效果并不明顯,主要是與其他治療相結(jié)合,用來(lái)幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學(xué)習(xí)困難而導(dǎo)致的自尊心不足。在實(shí)施過(guò)程中,父母和教師要對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì),幫助他們樹立信心,一旦病情有所好轉(zhuǎn),就給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6、消退法則。所謂消退法,就是對(duì)寶貝的行為不理不睬,不過(guò)分關(guān)注,讓其自然消退,應(yīng)該選擇合適的時(shí)機(jī),配合其他方法使用。比如,寶貝大發(fā)脾氣或擠眉弄眼時(shí),如果家長(zhǎng)訓(xùn)斥或大罵他,反而會(huì)讓他愈演愈烈。這時(shí),要對(duì)他采取不理不睬的態(tài)度,只是輕描淡寫的引導(dǎo),這樣他的不恰當(dāng)行為反而會(huì)消退。
溫馨提示:因?yàn)槎鄤?dòng)癥的孩子多半伴有不同程度的心理行為異常,所以心理治療在治療多動(dòng)癥的過(guò)程中有很重要的作用,尤其是在藥物治療的同時(shí),配合以心理行為訓(xùn)練常常能取得較好的效果。這是多動(dòng)癥治療之一。
【參考文獻(xiàn):《多動(dòng)癥的心理研究與矯治》《健康直通車?兒童多動(dòng)癥多發(fā)性抽動(dòng)癥防治300問(wèn)》】