患者：男，78歲，以前身體狀況良好。去年突發(fā)腰部疼痛，以為是腰間盤突出，用小針刀治療過(guò)一次，后經(jīng)消炎不痛了。今年春節(jié)又突發(fā)腰痛，做過(guò)核磁共振、CT、全身骨掃描、結(jié)核菌培養(yǎng)，排除了腫瘤轉(zhuǎn)移和結(jié)核，現(xiàn)在腰不痛，只是走路500步就感到右腿酸脹、麻木，驗(yàn)血球蛋白很高達(dá)79，白蛋白偏低27。 目前未治療。 老人不愿做骨穿，請(qǐng)問(wèn)能否確診是骨髓瘤?如果是，請(qǐng)問(wèn)這么大年齡能否做化療?
1、血清蛋白電泳+免疫固定電泳+血清免疫球蛋白定量。
2、骨髓穿刺很少損傷及痛苦對(duì)診斷價(jià)值很大。
3、影像學(xué)檢查。
4、口服藥物毒性小，可以考慮。